肝斑・シミに内服薬は本当に効く？トラネキサム酸・シナールなど5つの美容内服を医師が解説

著者：
ほうれい線・シワ治療専門クリニック　
大阪Houreisen美容皮膚科/東京Houreisenスキンクリニック/名古屋Houreisenスキンクリニック
医療法人新月会代表　笹川新也　ドクター紹介はこちら　

皆様、お肌のケア等は万全でしょうか？

シミやくすみが気になってくると、「レーザー治療をした方がいいのかな」「まずは飲み薬から始めた方がいいのかな」と迷う方は多いと思います。

お肌のシミやくすみは、紫外線、年齢、ストレス、摩擦、ホルモンバランスなど、さまざまな要因によってメラニン色素が増えることで目立ってきます。

当院で処方できる美白内服薬は、メラニン生成を抑制したり、肌の中にある色素の排出をサポートしたりするお薬です。

たとえば、シミができにくくなるようにするお薬、今あるくすみやシミを薄くしていくためのサポートをするお薬、お肌の生まれ変わり（ターンオーバー）を整えるお薬などがあります。

レーザー治療やスキンケアなど外側からのケアだけでなく、身体の中から透明感のあるお肌を目指すために内服するものになります。

もちろん、お薬を飲んですぐに肌質が変わるというよりも、じわじわと肌の土台を整えていくものとなるため、継続して内服することが大切です。

【肝斑・美白・シミ対策に】美白内服の効果とは？

年齢とともに気になってくる肝斑やシミ。
最初は薄かったはずなのに、気づくと頬全体に広がって見えたり、ファンデーションで隠しにくくなったりしますよね。

当院では、外用薬や施術に加え、肌状態により内服薬による治療もご提案しております。

美容内服薬の役割は、
・肌の内側からメラニンの生成を抑制
・炎症を落ち着かせる
・ターンオーバーを整える　　　　など

特に肝斑は、刺激や炎症で悪化しやすいため、レーザー治療だけでなく、内服によるコントロールが非常に大切になります。

本日は、当院で取り扱いのある美白・抗酸化・抗炎症に効果が期待される5つの代表的な内服薬、
「トラネキサム酸・ユベラ・シナール・ハイチオール・タチオン」について詳しくご紹介します。

美白内服でできること・できないこと

美白内服は、シミや肝斑治療において有効ですが、「飲めばすべてのシミが消える」という治療ではありません。

日々の診療でもシミや肝斑のご相談をいただくなかで、内服だけでかなりくすみが整う方もいれば、濃い老人性色素斑のようなシミはレーザーを組み合わせた方がよい方もいます。

内服薬は、肌全体の透明感を底上げしたり、肝斑の悪化を防いだりする意味ではかなり有効です。
一方で、はっきりしたシミがある場合は、シミの種類を見極めた上で、レーザーや外用薬を組み合わせる方が現実的なこともあります。

トラネキサム酸とは？

【主な効果】肝斑改善・炎症抑制

トラネキサム酸は、肝斑治療でよく用いられる代表的な内服薬です。

トラネキサム酸は、メラニン生成を促す「プラスミン」の働きを抑え、メラノサイトの活性化を防ぐことで、肝斑や炎症による色素沈着を改善しやすくします。

• 肝斑の改善効果
• 赤み・かゆみなどの炎症を抑える
• お肌のくすみや透明感の改善
• ニキビ跡やレーザー後の色素沈着の改善サポート

肝斑は刺激で悪化することがあるため、レーザー治療を行う場合でも、トラネキサム酸で炎症を抑えながら治療を進めることが多いです。

ただし、トラネキサム酸には血栓のリスクがあるため、
当院では下記項目が2つ以上当てはまる方は処方が難しい場合があります。
・40歳以上の方
・喫煙者
・血栓症のリスクが高い方
・ピルを内服中の方
・持病や既往歴がある方

自己判断で長期間飲み続けるのではなく、必ず医師に相談してください。

副作用：まれに胃の不快感、食欲不振、血栓リスク（長期服用・高リスクの場合）
こんな方におすすめ：肝斑が気になる方、しみ予防をしたい方、レーザー後の色素沈着を防ぎたい方

ユベラ（ビタミンE製剤）とは？

【主な効果】肌老化予防・血行促進

ユベラはビタミンEを主成分とするお薬です。

紫外線やストレス、加齢などによって発生する「活性酸素」から細胞を守り、肌老化を予防する働き（抗酸化作用）があり、メラニンの生成抑制や色素沈着の改善に役立ちます。そのため、ビタミンEは若返りビタミンと言われています。

また、血流を改善し、肌のターンオーバーを促す働きもあります。冷えや血行不良がある方、肌のくすみが抜けにくい方には、シナールやトラネキサム酸と組み合わせることで、より内側から整えやすくなります。

• 肌のくすみ改善
• シミ・そばかすの予防
• 抗酸化作用による老化予防
• 乾燥肌の改善、ハリ感アップ
• 冷え性改善
• トラネキサム酸の血栓リスクの低下
  →トラネキサム酸と併用して内服することがおすすめです。

ユベラだけで濃いシミを消すというより、肌の巡りや酸化ストレスを整え、シミ・くすみが出にくい状態を作る補助として考えると分かりやすいです。

副作用：少ないですが、まれに胃部不快感や吐き気
こんな方におすすめ：血行不良が気になる方、くすみが気になる方、肌の老化予防を意識したい方

シナール（ビタミンC＋B5製剤）とは？

【主な効果】メラニン生成の抑制・コラーゲン生成促進

シナールはビタミンCを中心とした美白内服薬です。
美白、ニキビ跡、紫外線ダメージの回復サポートにも効果が期待されます。

ビタミンCは、メラニン生成を抑えるだけでなく、できてしまったメラニン色素を薄くする方向にも働きます。
また、コラーゲン生成にも関わるため、肌のハリや質感を整える上でも大切な成分です。

• メラニンの生成抑制
• シミ・そばかすの予防と改善サポート
• 紫外線ダメージや色素沈着のケア
• コラーゲン生成の促進による肌のハリ感アップ
• 抗酸化作用
• ニキビやニキビ跡の改善サポート

シナールは比較的取り入れやすい内服薬ですが、継続が大切です。
短期間にいきなり肌が白くなるというより、肌全体のくすみや色ムラを整える目的で飲むと良いです。

副作用：まれに胃の不快感
こんな方におすすめ：しみ・そばかすが気になる方、肌全体をトーンアップしたい方、紫外線ダメージを受けやすい方

ハイチオール（L-システイン製剤）とは？

【主な効果】ターンオーバー促進・解毒作用

ハイチオールは、L-システインを主成分とするお薬です。

美白、肌荒れ、メラニン排出、疲労回復をサポートする成分として知られており、肝機能サポートにも役立ちます。

メラニンは作らせないことも大切ですが、肌のターンオーバーによって排出していくことも大切です。
ハイチオールは、くすみや肌のザラつきが気になる方、生活習慣が不規則で肌荒れしやすい方に向いています。

• 肌の代謝促進によるくすみ改善・ニキビ跡のケア
• 解毒作用や抗酸化作用による肌荒れ予防
• 二日酔い改善効果
• 肝機能をサポートし、疲れやだるさを軽減する効果
• お肌の透明感アップ

ハイチオールも単体でシミを改善する薬というより、肌の代謝を整え、くすみや色素沈着の改善をサポートする内服薬です。

こんな方におすすめ：肌のくすみや肌のザラつきが気になる方、生活習慣が不規則な方、肌荒れしやすい方

タチオン（グルタチオン製剤）とは？

【主な効果】美白・解毒作用

タチオンは、強力な抗酸化成分である「グルタチオン」を補う医薬品です。
美白、肝機能改善などを目的に使われることが多い美容内服薬です。

• 肝臓の働きを助け、体の代謝をサポート
• シミ・くすみの原因にアプローチ
• 老廃物の排出を助け、内側から整える
• 炎症や肌荒れを起こしにくい状態をサポート
• 活性酸素から肌を守り、老化予防を助ける

タチオンは、美白にこだわりたい方や、くすみ、疲れやすさ、紫外線や加齢によるダメージが気になる方に向いています。

グルタチオンについてさらに詳しく知りたい方は、白玉注射・グルタチオンについての記事も参考にしてください。

こんな方におすすめ：美白にこだわりたい方、全身の疲れやすさが気になる方、抗酸化ケアを取り入れたい方

美白・肝斑治療における内服薬の選び方

美白内服は、1種類だけを飲めばよいというより、お悩みに合わせて組み合わせることで力を発揮しやすくなります。

特に肝斑の場合は、トラネキサム酸を中心に、シナールやユベラを組み合わせることが多いです。
一方で、肌全体のくすみや疲れやすさ、透明感を重視する場合は、ハイチオールやタチオンも選択肢になります。

※症状や体質によって適切な組み合わせは異なります。医師による診断のもと処方いたします。

当院で美容内服を購入される方では、ほとんどの方が5種類すべてを内服されています。
内側からのケアは、肌の透明感やくすみ対策として大切です。

当院の美容看護師も、美容医療に関わるようになってから美白内服を継続しており、日々のスキンケアと同じように、内服も「肌を整える習慣」として取り入れています。

ただし、体質や既往歴、内服中のお薬によっては注意が必要な場合もあります。
特にトラネキサム酸は、内服が難しい方もいらっしゃるため医師の判断が必要となる場合があります。

内服薬とレーザー治療はどう使い分ける？

肝斑やシミ治療では、内服薬とレーザー治療をうまく使い分けることが大切です。

内服薬は、メラニン生成や炎症を抑え、肌の状態を内側から整える治療です。
一方で、すでに濃く定着したシミや、境界がはっきりしたシミでは、レーザーや光治療が必要になることもあります。

特に肝斑がある方は、いきなり強いレーザー治療を行うと悪化することがあるため、
まず内服で肌の炎症を落ち着かせてから、必要に応じてレーザー治療を検討する流れが良いケースもあります。

シミの種類やレーザー治療について詳しく知りたい方は、シミの種類と対策、治療方法についてや、トライビームプレミアムによるシミ・くすみ治療も参考にしてください。

また、くすみ・毛穴・肝斑が混ざっているような方では、内服だけでなく、ピーリング、トーニング、ルメッカ、水光注射などを組み合わせることもあります。肌管理全体の考え方は、肌管理は“整える→巡らせる→育てる”が正解の記事でも詳しく解説しています。
シミやくすみが気になってらっしゃる方は肌再設計プログラムの記事もおすすめです。

美白内服が向いている方・相談した方がよい方

よくある質問（FAQ）

Q：内服薬はどのくらい飲み続けると効果が出ますか？

A：早ければ1ヶ月ほどで肌の変化を感じる方もいますが、一般的には2〜3ヶ月の継続が目安になります。
ただし、シミ改善やくすみの改善には継続が大切です。
すぐに白くなるというより、肌の状態を少しずつ整えていく治療と考えてください。

Q：市販薬との違いは？

A：成分量、組み合わせ、品質管理に違いがあります。
医療機関で処方される薬は、診察の上でその方の状態に合わせて組み合わせを考えられる点が大きな違いです。

Q：ピルと併用してもいいですか？

A：ピルを内服中の方は、特にトラネキサム酸との併用に注意が必要です。
血栓リスクなども含めて判断する必要があるため、ピル・処方薬を飲んでいる方は必ず事前に申告してください。

Q：妊娠中・授乳中でも内服できますか？

A：一部の内服薬は、妊娠中・授乳中にはおすすめできない場合があります。自己判断で内服せず、必ず医師にご相談ください。

Q：飲み忘れたらどうしたらいいですか？

A：気付いた時点で飲んでいただいて問題ないことが多いですが、2回分をまとめて飲むのは避けてください。
飲み忘れが多い場合は、無理なく続けられる飲み方を一緒に考えることも大切です。

Q：内服だけでシミは消えますか？

A：肝斑やくすみ、炎症性の色素沈着では内服がかなり有効な場合があります。
一方で、濃いシミや長年あるシミは内服だけでは限界があることも多いです。
その場合は、レーザーや外用薬との組み合わせを検討します。

まとめ

Houreisenスキンクリニックでは、内服薬による肝斑・美白治療も積極的に取り入れております。

美白内服は、シミや肝斑を内側から整えるために大切な治療です。
特に、肝斑、くすみ、色素沈着、レーザー後の色戻りが気になる方では、内服を組み合わせることで治療効果が得られやすくなります。

ただし、すべてのシミが内服だけで改善するわけではありません。
肝斑なのか、老人性色素斑なのか、炎症後色素沈着なのかによって、必要な治療は変わります。

当院では、医師によるカウンセリング後、お一人おひとりに合った内服薬や治療方法をご提案しております。

【こんな方におすすめ】

• 肝斑治療を本格的に始めたい方
• 内側から美白・美肌ケアをしたい方
• レーザー施術や注入治療と併用したい方
• シミなのか肝斑なのか分からず迷っている方
• 市販の美白ケアだけでは限界を感じている方

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