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ほうれい線・シワ治療専門クリニック
大阪Houreisenスキンクリニック / 東京Houreisenスキンクリニック / 名古屋Houreisenスキンクリニック
医療法人新月会代表 美容皮膚科医 笹川新也 ドクター紹介
若い頃から、小鼻の横だけがへこんで見える。これってどうしたらいい？
鼻横（鼻翼基部）の凹みについては、「ほうれい線に影がさして深く見える」「暗い場所や写真で小鼻横に影が入る」「同年代の人はないのに私だけ目立つ」「歯科矯正後に以前より目立つように感じる」といったご相談を、20代・30代の患者様からいただくことがあります。
鼻横の窪みが目立つ原因としては、骨格だけではありません。上顎骨周囲の構造、皮膚のハリ、頬の脂肪量や厚み、たるみが重なって見えていることが多く、どの要素が強いかによって適した治療は変わります。
先に結論をお伝えします。鼻横の凹みは、原因に応じて治療の順番を考えることが大切です
鼻翼基部の構造的な凹みが主な原因で、治療直後から分かりやすく効果を実感したい場合は、ヒアルロン酸が適することがあります。一方、持続時間を重視したり、ほうれい線の予防効果が欲しい、ヒアルロン酸のリスクが怖い、無表情でも残るほうれい線が重なっている場合はグロースファクターが向いていることがあります。
そのため、両方のメリットを望まれる方に対して、当院ではまずグロースファクターで皮膚の土台を整え、6ヶ月後の経過を確認し、それでも残る凹みに最小限のヒアルロン酸を追加するという方法を行うことがあります。まずは先に皮膚の土台を整えることで、ヒアルロン酸を入れすぎずに済みやすく、自然な仕上がりを目指せます。
ただし、すべての方に同じ順番が必要なわけではありません。診察では、凹みの主な原因、希望する仕上がり（どのぐらい改善したいか）、いつまでに変化を出したいかまで伺い、その方に合う方法をご提案します。
鼻横の凹みは、なぜ目立つのでしょうか
鼻翼基部の深部には、梨状口の外側から下縁を形づくる上顎骨前面があります。ただし、実際の鼻横の立体感は、骨格だけで決まるものではありません。脂肪、表情筋、皮膚の厚みや弾力が重なって形づくられています。
そのため診察では「鼻横の凹みだからヒアルロン酸」とすぐに決めず、どの層の変化が影を強くしているのかを見ます。ほうれい線全体の原因については、ほうれい線の原因でも詳しく解説しています。
骨格による構造的な問題
鼻横の骨の前方への骨格の支持が小さい方、つまり鼻横の骨が周囲と比べて相対的に低い方では、上顎骨のうち若い年代でも小鼻横に影が出やすい傾向があります。
頬の厚み・脂肪
頬に厚みがあると、鼻横との境界に段差が生まれ、凹みそのもの以上に影が強く見えることがあります。
皮膚のハリ・たるみ
皮膚の弾力が低下すると、頬のお肉が重力の影響を受けて、ほうれい線の外側に被さることで、ほうれい線上の段差が大きく見えることがあります。
骨格（上顎骨・梨状口周囲）の影響
小鼻の付け根にあたる鼻翼基部は、深部にある上顎骨前面や梨状口周囲（鼻の骨の縁の部分）の骨性支持の影響を受けます。もともとこの部分の前方への支えが小さい方では、若い年代でも鼻横に影が生じ、ほうれい線の上部だけが深く見えることがあります。
加齢に伴って顔面骨の形態や周囲組織との位置関係が変化すると、以前より鼻横の影が目立つこともあります。ただし、「骨の凹みが見えるから、原因は骨だけ」とは限りません。皮膚が薄くなったり、ハリが低下したりすることで、もともとの骨格的な段差がより強い影として強調されて見えている場合もあります。
骨格によってほうれい線が目立ちやすい方の特徴は、ほうれい線が目立つ人の特徴と対策でも詳しく解説しています。
頬の脂肪量・筋肉の厚さによる段差
頬に厚みがある方では、鼻横の内側と頬の外側との間に高低差が生じます。そのため、実際の凹みの深さ以上に、境界部分へ濃い影ができることがあります。特に、笑った時に頬が膨らみ、鼻横の影が急に深くなる方では、脂肪量や表情筋の動きも確認します。
詳しくは、ほうれい線と頬の脂肪の関係をご覧ください。
皮膚のハリ低下・頬のたるみ
加齢や紫外線の影響によって皮膚のコラーゲン・エラスチンが減少すると、笑った時にできるシワが無表情に戻っても残りやすくなります。さらに頬のお肉がたるみでほうれい線の外側の部分に被さってくると、ほうれい線の凹んでいる部分との段差が大きくなり、小鼻横の凹みがより深く見えます。
この場合は、単に凹みをヒアルロン酸で持ち上げるだけでなく、皮膚のハリや、ほうれい線として残っているシワをどう整えるかまで考えます。暗い場所で特に影が強く見える方は、暗い場所や鏡でほうれい線が目立つ理由も参考になります。
医師の視点：同じ鼻横の凹みでも、治療の優先順位は異なります
例えば、20代で皮膚のハリが保たれ、鼻翼基部の構造的な凹みだけが明確な方が、分かりやすい変化を希望される場合は、ヒアルロン酸が合うことがあります。
一方、無表情でもほうれい線が残り、皮膚のハリ低下によって鼻横の影が濃く見える方では、まずはグロースファクターで鼻横だけでなく、ほうれい線全体の皮膚の土台を整え、それでも構造的な凹みが残る方では、グロースファクター後の経過を見てから、必要な部分だけヒアルロン酸で補うといった方法をとることあります。
診察では、無表情でも残るシワがあるのか、笑った時だけ深くなるのか、どの方向から光が当たると気になるのかまで確認します。凹みだけでなく、左右差や頬全体の厚み、患者様が希望する効果がどれぐらいか、リスクなどの不安要素をしっかり確認することが、少しでも満足度の高い結果を目指しつつ、治療のミスマッチを防ぐうえで重要です。
ヒアルロン酸だけで大丈夫？3つの治療設計を比較
「鼻翼基部の凹みなら、ヒアルロン酸を入れればよい」確かに、構造的な凹みを直接持ち上げたい場合、ヒアルロン酸は有効な選択肢です。ただし、そもそもほうれい線全体として皮膚のハリ低下や、無表情時でも残るシワが重なっている場合は、ヒアルロン酸だけでは十分に整わないことがあります。
グロースファクターとヒアルロン酸は、単純な代替治療ではありません。グロースファクターは皮膚の土台を時間をかけて形成する治療、ヒアルロン酸は不足したボリュームをその場で形成する治療です。どちらを先に考えるかは、ほうれい線の原因と希望する変化によって異なります。
グロースファクターのみ
- 主な役割
- ほうれい線部位の皮膚のコラーゲン・エラスチンの産生を促し、皮膚のハリや厚みを改善させることで、ほうれい線として見える影やシワを長期間やわらげることを目指します。
- 向いている方
- 鼻横の窪みだけではなく、皮膚のハリ低下や、無表情でも残るほうれい線が重なっている場合。
- 効果の現れ方
- 6か月かけて効果が見られますが、早い方だと1か月時点でも効果が見られます。
- 注意点
- 骨格や頬の厚みに伴う凹みは残ることがあります。即効性はありません。また、ヒアルロン酸のような専用の溶解剤はありません。
ヒアルロン酸のみ
- 主な役割
- ジェル状の成分でボリュームを補い、鼻翼基部の構造的な凹みを直接持ち上げます。
- 向いている方
- 鼻横の構造的な凹みが明らかで、治療直後からわかりやすく効果を実感したい方。
- 効果の現れ方
- 注入直後から効果を実感できる。
- 注意点
- グロースファクターほどは長くは持続しない。注入設計が甘いと効果が感じられない、不自然な膨らみが出る。頻度は非常に低いものの、血管閉塞に伴う重篤な合併症がある。
グロースファクター後にヒアルロン酸を少量追加
- 主な役割
- グロースファクターで皮膚側の変化を見たうえで、それでも残る構造的な凹みだけをヒアルロン酸で補います。
- 向いている方
- 皮膚のハリ低下と、明確な鼻翼基部の凹みが重なっている場合。
- 効果の現れ方
- 段階的に効果が出る。グロースファクターで作られた皮膚の土台の上にヒアルロン酸を重ねることで、凹みが単独での注入より改善されやすく、自然な仕上がりを目指しやすい方法です。
- 注意点
- 全員に必要な組み合わせではありません。経過によってはグロースファクターのみ、またはヒアルロン酸のみで終了します。
当院が「グロースファクター後に、必要ならヒアルロン酸」と考える理由
皮膚のハリ低下と鼻翼基部の凹みが重なっている方に、最初からヒアルロン酸だけで全ての影を消そうとすると、必要量が多くなり、小鼻横が不自然に膨らむことがあります。
そこで当院では、まずグロースファクターで皮膚の土台を整え、約6か月後に残っている凹みを確認します。その時点でヒアルロン酸が必要であれば、残った部分へ少量ずつ追加します。グロースファクターだけで希望する状態まで改善した場合は、ヒアルロン酸を追加する必要はありません。
反対に、皮膚のハリ低下が少なく、骨格的な凹みが主な方や、分かりやすい変化を希望される方には、最初からヒアルロン酸をご提案することもあります。治療名を先に決めるのではなく、患者様の状態とご希望から順番を考えます。
両治療の違いをさらに整理したい方は、ヒアルロン酸注射とほうれい線グロースファクターの比較をご覧ください。
実際の症例｜グロースファクター治療1か月後
文章で特徴を説明するより、まず実際の経過をご覧いただく方が分かりやすいと思います。以下は、当院で皮膚のハリ低下や無表情でも残るほうれい線を確認し、グロースファクターが適すると判断した症例です。どちらも画像内の表記どおり、治療前と治療1か月後を比較しています。
どちらも1か月後から効果が見られているので、グロースファクターの追加注入や追加のヒアルロン酸注射は不要です。
40代女性
治療前は、小鼻横のくぼみから口角方向へ続くほうれい線が、無表情でもはっきり見えています。1か月後には、鼻横から続く影がやわらぎ、頬との境界が治療前よりなだらかに見えます。
50代女性
頬の厚みによる段差と、鼻横から続くほうれい線が重なって見える症例です。1か月後には、鼻横の影と頬との境界が治療前よりなだらかに見えます。
症例写真について
症例写真は一例であり、同じ治療を受けたすべての方に同じ変化が現れることを保証するものではありません。撮影時の表情や光の当たり方でも見え方は変わるため、診察では写真だけでなく、実際の凹み、皮膚の厚み、表情時の動きも確認します。
グロースファクターとヒアルロン酸の特徴
グロースファクター｜自然な変化と長期的な経過を重視する方へ
当院が「グロースファクター治療」と呼ぶ注射は、ほうれい線部分のコラーゲン・エラスチンの産生を促し、6か月かけて皮膚のハリや厚みを整えることを目指す治療です。注入した製剤そのものの体積で凹みを補うヒアルロン酸とは、治療の考え方が異なります。
急に形を大きく変えるのではなく、ご自身の組織反応を利用して徐々に皮膚の土台を整えるため、自然な変化と長期的な経過を重視する方に向きます。当院では、まず1回の施術後に経過を評価します。追加治療を前提に回数を重ねるのではなく、その後に残る凹みや希望する改善度を見て、追加注入やヒアルロン酸の必要性を判断します。
大切なのは、上顎骨そのものを増やしたり、骨の高さを戻したりする治療ではないという点です。ただし、皮膚に厚みとハリが出ることで、例えばテントが張って膨らむように皮膚がピーンと張って骨格的な凹みが影として目立ちにくくなることがあります。反対に、鼻翼基部の構造的な凹みが強い場合は、グロースファクターだけでは物足りず、ヒアルロン酸を組み合わせることがあります。
当院の長期経過症例では、治療後も年単位で良好な状態を確認している例があります。ただし、すべての方で同じ期間続くわけではなく、治療後も加齢や紫外線による変化は進みます。
Houreisenスキンクリニックでは、2026年8月時点で累計3,000件を超えるほうれい線グロースファクター治療を行っています。この経験をもとに、凹みの深さ、左右差、皮膚の厚みを確認しながら、注入量と注入位置を慎重に設計し、治療後も経過を確認しています。
ヒアルロン酸｜鼻横の凹みを早く整えたい方へ
ヒアルロン酸は、ゼリー状の製剤を注入して不足しているボリュームを補い、凹みや段差を直接整える治療です。鼻翼基部への注入は「貴族フィラー」と呼ばれることもあり、変化を治療直後から確認しやすい点が特徴です。
骨格的な凹みが主な方、分かりやすい変化を希望する方、グロースファクター後にも残る構造的な凹みを補いたい方に適することがあります。必要に応じて少量ずつ追加し、製剤によってはヒアルロニダーゼで溶解できる点も特徴です。
一方、少量でも顔の中心部の印象が変わるため、入れすぎると小鼻横が不自然に膨らんで見えることがあります。鼻横の凹みだけをゼロにしようとするのではなく、鼻・口元・頬とのバランスを見ながら必要量を決めます。
治療前に確認する「向いている方・単独では物足りない方」
鼻翼基部のヒアルロン酸で、血管リスクの説明が必要な理由
鼻翼基部周囲には、重要な血管が走行しています。例えば、顔面動脈系の上唇動脈・外側鼻動脈・角動脈などが分布し、走行や深さには大きな個人差があります。万が一ヒアルロン酸が動脈内に入る、または血管を圧迫して血流が障害されると、局所の虚血や皮膚壊死を生じることがあります。
鼻周囲の血管網の一部は眼動脈系と吻合しているため、頻度は非常に低いものの、動脈内に入ったヒアルロン酸が視覚障害・失明を引き起こし、脳動脈に影響すると脳卒中（脳梗塞）などの重篤な合併症も報告されています。患者様はもちろん、毎日のようにヒアルロン酸注射を行っている私からしても、大変恐ろしいリスクのため、常に注意深く注入を行っております。解剖を理解し、少量ずつ慎重に注入し、異常時に直ちに対応できる体制は重要です。経験や技術、そして使用する薬剤・注射針によってリスクを減らすことは可能ですが、全くゼロにすることはできません。これまで私はヒアルロン酸を何千本と注入してきた中で、１回も起きたことはありませんが、常に初心忘れるべからずで、慣れているからといって慢心せず、これからも注意深く施術を行う必要があると考えています。
治療後、すぐに連絡が必要な症状
注入部位付近に白いニキビのようなブツブツがいくつもできる
上記皮膚症状が注射部位のみならず、近接する部位で起きると要注意です。これは血管がつながっているためで、施術部位から離れた部位に症状が出る場合があります。例えばほうれい線に注入しているのに、鼻でこのような症状が出れば血流障害の疑いがあります。
強い痛みや皮膚色の変化がある場合は、直ちに施術した医療機関へ連絡してください。見えにくさ、視野異常、片側の手足の動かしにくさ、言葉が出にくい、激しい頭痛などがある場合は、施術院への連絡と並行して119番通報または救急医療機関を受診してください。
一般的な副作用から重篤な合併症まで確認したい方は、ヒアルロン酸注射のリスク・副作用もご覧ください。
貴族手術・糸リフト・HIFUが向く場合
鼻横の凹みに対する治療には、注射以外の方法もあります。ただし、それぞれ改善できる原因が異なります。鼻翼基部の凹みそのものを整えたいのか、頬のたるみや輪郭も一緒に整えたいのかによって選択肢は変わります。
貴族手術
口腔内からプロテーゼなどを挿入し、鼻翼基部を深部から持ち上げる外科治療です。骨格的な凹みが強く、長期的な改善効果を希望する方に検討されます。一方、感染、位置がずれる、異物挿入による違和感、骨への影響の結果、抜去をはじめとする修正手術などの可能性があります。
糸リフト（スレッドリフト）
頬やフェイスラインのたるみを引き上げる治療です。ほうれい線下部や口角横のもたつきには適することがありますが、解剖学的に小鼻横は糸で直接引き上げにくい部位です。鼻翼基部の凹みが主な悩みの場合、糸リフトだけでは希望する変化が得られないことがあります。
HIFU（ハイフ）
超音波の熱作用を利用し、皮膚や皮下組織の引き締めを目指す治療です。小顔目的やフェイスラインのもたつきには適することがありますが、鼻翼基部の構造的な凹みを直接持ち上げる治療ではありません。鼻横の凹みを減らすことだけが目的の場合、HIFU単独では十分な変化が得られないことがあります。
セルフケア
保湿や紫外線対策は、乾燥による細かなシワや皮膚老化の予防には大切です。しかし、骨格的な凹みや深い段差を、マッサージや顔の筋トレだけで改善することは困難です。また、強い摩擦はシミくすみの原因となるので避けてください。
年代によって、鼻横の凹みが目立つ理由は変わります
鼻横の窪みの相談は意外と20代・30代で受けることが多いです。これは、上顎骨周囲の構造、皮膚の薄さ、頬の脂肪量や厚みの影響によって、若い頃から小鼻横に影が出ることがあるためです。鼻翼基部の凹みは加齢だけで生じるものではありません。
そして、40代以降では、もともとの骨格や頬の厚みに加えて、皮膚のハリ低下や頬のたるみが重なり、以前より影が濃く見えることがあります。この場合鼻横の窪みだけではなく、ほうれい線全体が気になる方が増えてきます。
料金・治療回数・ダウンタイムとリスク
以下は当院におけるご案内です。
ほうれい線グロースファクター
標準費用両側 180,000円 / 片側 110,000円 / 追加注入 90,000円（税込・麻酔代込み）
標準的な回数・経過1回の注入後、当院では約6か月を目安に状態を評価します。必要な場合は、診察のうえ追加注入や別治療を検討します。
主なリスク・副作用腫れ、赤み、痛み、内出血、血腫、違和感、左右差、感染、アレルギー、過形成、過度な膨らみ、凹凸、しこり、効果の個人差など。
ヒアルロン酸
標準費用ジュビダームビスタ® ボリューマXC・ボリフトXC・ボラックスXC・ボルベラXCは、1本 77,000円、2本目以降 1本 69,800円（税込）。使用製剤・本数で総額が変わります。
標準的な回数・経過使用本数と追加注入の時期は、部位、凹みの程度、注入量、ご希望の仕上がり、経過を踏まえて診察で決定します。
主なリスク・副作用腫れ、赤み、痛み、内出血、左右差、凹凸、しこり、感染、アレルギー、遅発性結節、血管閉塞、皮膚壊死、視覚障害・失明、脳卒中など。
最新の料金と対象製剤は、予約前に料金表もご確認ください。
当院で大切にしている診療の流れ
お悩みを伺う
いつ、どの表情や光で気になるかを確認します。
原因を診察
骨格、皮膚、頬の厚み、たるみ、表情筋の癖、左右差を見ます。
治療をご提案
必要な治療と、しなくてよい治療を分けて説明します。
経過を確認
治療後も写真と診察で変化・左右差を確認します。
治療後も仕上がりや気になる点を伺い、必要なフォローアップを行います。経過中に不安なことや分からないことがあれば、遠慮なくご相談ください。
動画で鼻翼基部の凹みについてを解説
小鼻横の凹みが目立つ理由と治療の考え方を、動画でも解説しています。文章だけではイメージしにくい方は、あわせてご覧ください。
YouTubeで見る鼻横の凹みに関するよくあるご質問
Q. 鼻翼基部の凹みは、ヒアルロン酸だけで十分な場合もありますか？
はい。ヒアルロン酸のみで十分効果を実感できます。一方、鼻翼基部の凹みだけではなく、皮膚のハリ低下に伴うほうれい線が全体的に気になる場合や、まずは皮膚の土台を整えたい場合、ヒアルロン酸に伴うリスクがご不安な場合は、グロースファクターなど他の治療をご提案いたします。
Q. 骨格が原因でも、注射で改善できますか？
はい、可能です。注射で皮膚・軟部組織や構造的なボリュームを整えることで、凹みが影として目立つ状態をやわらげられます。
Q. グロースファクターとヒアルロン酸は、同じ日に受けますか？
当院で段階的に治療する場合は、まずグロースファクターを受けられて6か月後以降に、経過を確認して必要であればヒアルロン酸を検討します。
Q. ヒアルロン酸を入れすぎると不自然になりますか？
はい。過剰に注入すると、小鼻横が膨らみ、口元とのバランスが不自然になることがあります。無理に凹みを埋めようとせず、必要量を見極め、足しすぎないことが大切です。
Q. 歯科矯正後に小鼻横の凹みが目立つことはありますか？
矯正後に鼻横の影を以前より強く感じる方がいらっしゃいますが、鼻翼基部の凹みが目立つ原因としては、骨格に加えて、頬の厚み、表情筋の癖、加齢や生活習慣に伴う皮膚のハリの低下、たるみであったり、光の当たり方などが関係するため、歯科矯正が原因とは限りません。
Q. 小鼻横の凹みはセルフケアで治せますか？
保湿や紫外線対策で皮膚状態の悪化を防ぐことは大切ですが、骨格的な凹みや深い段差をセルフケアだけで改善することは困難です。強いマッサージや顔の筋トレで無理に持ち上げようとすると、摩擦に伴うシミ・くすみ・色素沈着の悪化や、表情筋が発達することで表情しわが目立ちやすくなり、かえって老け見えの原因となることがあります。
医学的参考資料
まとめ｜鼻横の凹みは、原因と希望する変化から治療を選びます
鼻横（鼻翼基部）の凹みは、若い頃から気になっている方が多く、「周りに比べて自分だけほうれい線が深い」「暗い場所や写真で小鼻横に影が入る」と悩まれることがあります。しかし、同じように見える鼻横の凹みでも、骨格、皮膚のハリ、頬の脂肪量や厚み、たるみなど、目立つ原因は一人ひとり異なります。
そのため当院では、まず、いつから、どのような場面で気になるのか、どの程度まで改善したいのか、いつまでに変化を出したいのかを伺います。そのうえで、無表情と笑った時の両方を確認し、皮膚のハリ、鼻横の凹み、頬の厚みやたるみ、表情筋の癖、左右差、光による影の変化まで実際に診察します。
皮膚のハリ低下や無表情でも残るほうれい線が重なっている方では、まずグロースファクターで皮膚の土台を整えることがあります。その後の経過を確認し、構造的な凹みが残る場合にだけ、必要最小限のヒアルロン酸を追加します。一方、骨格的な凹みが主な原因で、分かりやすい変化を希望される方には、ヒアルロン酸を先にご提案することもあります。
私たちの診療は、施術をして終わりではありません。治療後も写真と診察で経過を確認し、仕上がりや気になる点を伺いながら、必要なフォローアップを行います。治療後に不安なことや分からないことがあれば、どうぞ遠慮なくご相談ください。
ご予約の時点で、受ける治療を決めていただく必要はありません。「グロースファクターだけで足りるのか」「ヒアルロン酸も必要なのか分からない」という方も、まずは現在のお悩みをお聞かせください。診察から治療後まで、責任を持って一緒に向き合います。
自分に合う治療が分からない方も、ご相談ください
小鼻横の凹みは、写真だけでは原因を一つに決められません。自然さ、即効性、持続期間、ダウンタイム、費用のうち何を重視したいかを伺い、状態とご希望に合う方法をご提案します。必要のない治療を無理におすすめすることはありません。
オンライン相談にも対応しています。相談のみでも問題ありません。
03-6434-7678
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