笑った時だけ目立つほうれい線はボトックスで改善できる？向いている人・向かない人を医師が解説

著者：
ほうれい線・シワ治療専門クリニック　
大阪Houreisen美容皮膚科/東京Houreisenスキンクリニック/名古屋Houreisenスキンクリニック
医療法人新月会代表　笹川新也　ドクター紹介はこちら　

ほうれい線でお悩みの方は多くいらっしゃいます。

「笑うとほうれい線が一気に深くなる」
「写真を撮った時に、笑顔のほうれい線が気になる」
「無表情ではそこまで気にならないのに、笑った瞬間だけ老けて見える」

このようなお悩みで相談される方は、日々の診療でも少なくありません。

美容医療では「ボトックス」という治療を耳にする機会が多いと思います。
友人がボトックスで眉間や額のしわを治療した、という話を聞いたことがある方もいらっしゃるかもしれません。

そうすると、

「ほうれい線もしわだから、ボトックスで改善できるのでは？」

と思われる方もいらっしゃると思います。

この考え方は、半分正解で、半分注意が必要です。

ボトックスは表情筋の動きをやわらげる治療です。そのため、笑った時に筋肉の動きで深くなるほうれい線には効果が期待できます。

ただし、無表情でも残っているほうれい線や、皮膚のハリ低下、脂肪の下垂、骨格、たるみなどが原因のほうれい線には、ボトックスだけでは難しい場合があります。

ボトックスによるほうれい線への効果は？

ボトックスでは、笑顔の際にほうれい線が深くなるのを和らげる効果があります。

施術自体は1回1分ほどで終わることが多く、注射治療の中でも比較的手軽に受けやすい治療です。

ただし、ほうれい線へのボトックス注射は、誰にでも向いている治療ではありません。

特に良い適応になりやすいのは、ガミースマイルといって、笑った時に歯茎が見えやすい方です。

笑った時に上唇が強く引き上がるタイプの方では、上唇を引き上げる筋肉の働きが強いため、同時に鼻横からほうれい線にかけてのシワが深く出ることがあります。このような場合、ボトックスで筋肉の動きを少し弱めることで、笑った時のほうれい線が目立ちにくくなることがあります。

一方で、歯茎が見えにくい方や、もともと笑顔の口元の動きが控えめな方にほうれい線ボトックスを行うと、しわは少し薄くなっても、笑った時の表情に違和感が出る場合があります。

実際の診療でも、ほうれい線にボトックスが合うかどうかは、表情を見ればかなり判断できます。

無表情の状態、軽く笑った状態、しっかり笑った状態を確認し、筋肉の動きでほうれい線が深くなっているのか、それとも皮膚・たるみ・骨格の影響が大きいのかを見極めることが大切です。

笑顔の時にほうれい線が目立つのを和らげる効果がある

ボトックスでは、無表情の際のほうれい線を大きく改善することは難しいですが、笑った時に深くなるほうれい線を和らげることはできます。

ボトックスが表情筋に効くことで、笑う時に働く筋肉の力がマイルドになり、思いっきり笑った時にもほうれい線が目立ちにくくなります。

このテクニックは、ガミースマイルの治療にも使われています。ガミースマイルとは、笑った時に上唇が大きく上がり、歯茎が見えやすくなる状態です。

ガミースマイル傾向がある方では、上唇を引き上げる筋肉の動きが強いため、笑った時に鼻横からほうれい線が強く出ることがあります。この場合、ボトックスが合うことがあります。

ただし、ボトックスは筋肉の動きを弱める治療です。
量や打つ位置が合わないと、笑いにくくなったり、口元が動かしにくいと感じたり、表情が不自然に感じることがあります。

そのため、ほうれい線ボトックスは「とりあえず打つ」治療ではなく、笑顔の動きを見た上で適応を判断する治療です。

本症例の詳しい治療内容・経過はこちら

施術名：ボトックス(アラガン、コアトックス)
施術の説明：神経からアセチルコリンが出るのを抑え、筋肉の過剰な動きをやわらげることにより、しわや表情のクセを軽減します。
施術の副作用（リスク）：疼痛・腫れ・内出血・アレルギー・表情に違和感を生じる可能性があります。
施術の価格：18,000円〜20,000円

笑った時に歯茎が見える方や、上唇が強く上がることで鼻横の線が目立つ方は、ガミースマイル治療の記事も参考にしてください。ボトックスが合うケースをイメージしやすいと思います。

笑った時に左右非対称な笑顔を整える

ボトックスでは、笑った時に左右差が出る口元を整える目的で使うこともあります。

無表情の時は左右差がそこまで目立たないのに、笑うと片側だけほうれい線が深くなる場合、シワが深くなる側の筋肉が強く働いていることがあります。

このような場合、筋肉の動きが強い側にボトックスを少量注入することで、筋力のバランスを取れることがあります。

ただし、左右差の原因がすべて筋肉とは限りません。

骨格、頬の脂肪の位置、たるみ、皮膚の厚み、過去の注入歴などでも左右差は出ます。
筋肉以外の原因が大きい場合、ボトックスだけで左右差を整えるのは難しいです。

ほうれい線の左右差が気になる方は、ほうれい線の左右差についての記事もあわせてご覧ください。

ほうれい線の悪化を予防する効果がある

笑った時にほうれい線が強く折れ込む状態が長く続くと、だんだん皮膚に折れグセがついてくることがあります。

特に皮膚のコラーゲンが低下していると、笑った際にできるシワが戻りにくくなり、次第に固定化していきます。

ボトックスで表情筋の動きを少しやわらげることで、笑った時の折れ込みが軽くなり、シワが刻まれるスピードを抑える方向に働くことがあります。

ただし、これは「すでに深く刻まれたほうれい線をボトックスだけで消す」という意味ではありません。

ボトックスは、あくまで表情によって深くなるほうれい線に対して相性が良い治療です。
すでに無表情でもシワが残っている場合は、皮膚の土台やボリューム、たるみの要素も考える必要があります。

笑顔の後にほうれい線が戻りにくいという方は、笑ったあとに残るほうれい線の重症度分類と対策の記事も参考になります。

ボトックスについて詳しく知る

ほうれい線治療におけるボトックスとグロースファクターの違い

ここが、今回の記事で一番大切な部分です。

ボトックスによるほうれい線改善は、笑顔を作るときの表情筋に注射することで実現します。

つまり、ボトックスが得意なのは「表情筋の影響で深くなるほうれい線」です。

一方で、無表情時にも見えるほうれい線は、筋肉だけの問題ではありません。

実際には、皮膚のハリ低下、真皮のコラーゲン減少、頬の脂肪の下垂、骨格的なくぼみ、口元のたるみなどが重なっていることが多いです。

このタイプにボトックスだけを行っても、無表情時のほうれい線そのものは大きく変わりにくいです。

むしろ、適応がない方に無理にボトックスを使うと、笑った時のほうれい線は少し薄くなっても、笑顔の自然さが損なわれることがあります。

無表情でもほうれい線が残る場合は、まず原因を整理することが大切です。
皮膚、脂肪、骨格、たるみなどの関係については、ほうれい線の原因についての記事で詳しく解説しています。

当院では、無表情時のほうれい線や、笑った後に戻りにくいほうれい線に対して、グロースファクターを主軸に考えることが多いです。

グロースファクターは、ほうれい線部位の皮膚のコラーゲンやエラスチンを増やし、皮膚の土台からハリを出す治療です。

ヒアルロン酸のように何かを足して埋める治療とは少し考え方が違います。

すぐに形を変える治療ではありませんが、自然さ、長期的な持続、皮膚の土台改善という点では、ほうれい線治療において非常に相性が良い治療です。

ボトックスの適応がある方では、グロースファクターとボトックスを併用することもあります。

たとえば、無表情時のほうれい線はグロースファクターで土台から整え、笑った時に強く出る部分だけボトックスでマイルドにする、という考え方です。

適切な治療方法は、「自分のほうれい線がどの原因で出ているのか」を見たうえで選ぶことが大切です。

グロースファクターを用いて、ほうれい線を治療した方のbefore/afterの写真です。

グロースファクターは、笑った時だけでなく、無表情時にも残るほうれい線や、皮膚のハリ低下が関係しているほうれい線に対して適応しやすい治療です。

症例を見ると変化は分かりやすいですが、同じ治療が全員に同じように合うわけではありません。
皮膚の状態、たるみ、骨格、脂肪の位置によって適応は変わります。

本症例の詳しい治療内容・経過はこちら

施術名：ほうれい線グロースファクター注射
施術の説明：注射でほうれい線部位の皮膚のコラーゲン・エラスチンを増やし、シワを改善させる治療です。
施術の副作用（リスク）：腫れ、内出血、違和感、左右差、過形成、凹凸、しこりなど

グロースファクターは、年単位の持続が期待でき、自然な仕上がりを目指しやすい治療です。

ただし、即効性を求める方にはグロースファクターは適応が難しいこともあります。
施術直後に大きく変化する治療ではなく、時間をかけて徐々に皮膚の土台を整える治療だからです。

そのため、早く形を整えたい方にはヒアルロン酸、たるみを引き上げたい方には糸リフト、笑った時の動きを弱めたい方にはボトックス、というように、目的に応じて治療を分けて考える必要があります。

グロースファクターとヒアルロン酸の違いについて詳しく知りたい方は、ヒアルロン酸注射とほうれい線グロースファクターの比較記事も参考にしてください。

ほうれい線を注射で治す場合の選び方については、グロースファクター・ヒアルロン酸・ボトックスの比較記事でも詳しく解説しています。

グロースファクターの症例写真を見る

グロースファクターについて詳しく知る

ボトックスが向いている方・向きにくい方

ほうれい線にボトックスを検討する場合、「ほうれい線だから打つ」のではなく、「表情筋の動きが原因としてどれくらい関係しているか」を見ます。

ここを見ずに打ってしまうと、効果が物足りなかったり、表情の違和感だけが気になったりすることがあります。

正直、無表情でもほうれい線が気になっている方が「ボトックスだけで何とかしたい」ということは、目的が違うため適応になりにくいと考えた方がよいです。

無表情時のほうれい線には、皮膚の土台を整えるグロースファクター、くぼみを整えるヒアルロン酸、たるみを引き上げる糸リフトなど、別の選択肢を視野に入れても良いかもしれません。

ボトックスは表情ジワに有効

ボトックスは、顔の表情筋を使った時に出てくる表情ジワに有効です。

ほうれい線に関しては適応を選びますが、眉間、額、目尻、顎、エラ、ガミースマイルなど、筋肉の動きが関係する悩みには非常に使いやすい治療です。

例えば、次のようなシワには有効です。

眉間に力を入れたときにできるシワ

眉間のシワは、表情ジワの中でもボトックスが非常に合いやすい部位です。

眉間に力を入れるクセがある方では、最初は表情を作った時だけのシワでも、時間とともに無表情でも残るシワに変わっていくことがあります。

この段階でボトックスを行うことで、シワが深く刻まれるのを予防する意味もあります。

施術前

2週間後

本症例の詳しい治療内容・経過はこちら

額に表情を寄せた時のシワ

額のシワも、ボトックスが使われる代表的な部位です。

ただし額は、眉の位置やまぶたの開き方と関係するため、打ち方には注意が必要です。

額の筋肉を弱めすぎると、まぶたが重く感じたり、眉が下がったように感じたりすることがあります。

そのため、額ボトックスでは単にシワを消すだけでなく、表情の自然さや目の開き方まで見ながら調整することが大切です。

施術前

2週間後

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ボトックスの副作用や注意点について詳しく知りたい方は、ボトックス注入療法の副作用・リスクについてもご確認ください。

施術後の過ごし方については、ボトックス施術後に控えることの記事でも詳しく解説しています。

ほうれい線ボトックスで注意すべきこと

ほうれい線ボトックスは、うまく適応が合えば、笑った時の線を自然にやわらげることができます。

一方で、適応がない方に行うと、効果よりも違和感の方が気になることがあります。

笑顔が不自然になる可能性がある

ボトックスは筋肉の働きを弱める治療です。

そのため、ほうれい線に関わる筋肉に効きすぎると、笑いにくい、口角が上がりにくい、笑顔が左右で違って見えるなどの違和感が出ることがあります。

多くの場合は時間とともに自然に改善しますが、数ヶ月間気になる可能性があります。

特に、歯茎が見えない方や、笑顔の動きがもともと控えめな方では注意が必要です。

無表情時のほうれい線は改善しにくい

ボトックスは表情筋の動きを調整する治療です。

そのため、無表情でも残っているほうれい線を大きく改善する治療ではありません。

無表情のほうれい線が気になる場合は、皮膚の土台改善、くぼみの補正、たるみの引き上げなどを考える必要があります。

この場合、グロースファクター、ヒアルロン酸、糸リフト、HIFU、RF治療などを状態に合わせて検討します。

効果は一時的で、持続は3〜6ヶ月程度

ボトックスの効果は永久ではありません。

一般的には3〜6ヶ月程度で徐々に効果が弱くなっていきます。

そのため、笑った時のほうれい線を継続的に抑えたい場合は、定期的な治療が必要になります。

一方で、効果が一時的であることはデメリットだけではありません。

万が一、笑顔に違和感が出た場合でも、時間とともに自然に戻っていくという意味では、調整しやすい治療とも言えます。

よくある質問

ほうれい線にボトックスを打てば消えますか？

笑った時だけ深くなるほうれい線であれば、目立ちにくくなる可能性があります。

ただし、無表情でも残っているほうれい線をボトックスだけで消すことは難しいです。

無表情時の線がある場合は、グロースファクターやヒアルロン酸、糸リフトなどを含めて原因に合わせて考える必要があります。

ガミースマイルではない人でも受けられますか？

受けられる場合もありますが、慎重な判断が必要です。

ガミースマイル傾向がない方にほうれい線ボトックスを行うと、笑顔の自然さが損なわれる可能性があります。

表情を見たうえで、適応があるか判断することが大切です。

笑った時のほうれい線の左右差にも効きますか？

筋肉の動きの左右差が原因であれば、改善する可能性があります。

ただし、骨格、脂肪、たるみ、皮膚の厚みなどが原因の場合は、ボトックスだけでは改善しにくいことがあります。

グロースファクターとボトックスは併用できますか？

適応があれば併用可能です。

無表情時のほうれい線や皮膚のハリ低下にはグロースファクター、笑った時の筋肉の動きにはボトックス、というように役割を分けて治療することがあります。

ヒアルロン酸とボトックスはどちらが良いですか？

目的が異なってきます。

ヒアルロン酸は、くぼみやほうれい線の影をすぐに整えたい場合に向いています。

ボトックスは、表情筋の動きで深くなるほうれい線に向いています。

無表情時のほうれい線や長期的な自然さを重視する場合は、グロースファクターも検討対象になります。

まとめ

ボトックスは、笑った時に目立つほうれい線に対して有効な場合があります。

特に、笑った時に歯茎が見えるガミースマイル傾向がある方や、笑顔の時だけほうれい線が深くなる方、笑った時の左右差が気になる方では、ボトックスが合うことがあります。

一方で、無表情でも残るほうれい線、鼻横のくぼみ、皮膚のハリ低下、頬のたるみが関係しているほうれい線は、ボトックスだけでは改善しにくいです。

この場合は、グロースファクター、ヒアルロン酸、糸リフトなどを原因に合わせて考えた方が改善しやすいです。

ほうれい線治療で大切なのは、「今の自分のほうれい線に何の治療が合っているか」です。

笑った時だけのほうれい線なのか、無表情でも残るほうれい線なのか。筋肉の動きなのか、皮膚のハリ低下なのか、たるみなのか。

そこを見極めることで、必要以上に治療を増やさず、効率的に改善しやすくなってきます。

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