ボトックスを打ち続けると効かなくなる？抗体（耐性）の原因とコアトックスについて医師が解説

著者：
ほうれい線・シワ治療専門クリニック　
大阪Houreisen美容皮膚科/東京Houreisenスキンクリニック/名古屋Houreisenスキンクリニック
医療法人新月会代表　笹川新也　ドクター紹介はこちら　

ボトックス治療は、眉間・額・目尻などの表情じわだけでなく、エラ、多汗症、スキンボトックスなど、さまざまな目的で行われる治療です。

一方で、定期的に受けている方ほど気になるのが、「打ち続けると耐性がつくのではないか」「だんだん効きにくくなるのではないか」という不安だと思います。

実際の診療でも、「前より効きが弱い気がする」「ずっと続けても大丈夫ですか？」と相談されることがあります。

先に結論をお伝えすると、ボトックスを繰り返すことで中和抗体ができ、効きにくくなる可能性はあります。ただし、美容目的の通常量で、適切な間隔を守って行う場合、過度に心配しすぎる必要はありません。

この記事では、ボトックスを打ち続けると本当に抗体ができるのか、どのような場合に効きにくくなりやすいのか、そして当院でコアトックスを採用している理由について解説します。

ボトックスを打ち続けると抗体ができる可能性はある

結論から言うと、ボトックスを繰り返し注射することで、体内に「中和抗体」ができ、ボトックスの効果が弱くなる可能性はあります。

ボトックスは、正式にはボツリヌストキシン製剤と呼ばれる薬剤です。ボツリヌス菌が作り出す成分を医療用に精製し、筋肉の動きや汗腺の働きを一時的に弱める目的で使用します。

このボツリヌストキシンに対して、体が「異物」として反応すると、中和抗体という免疫物質が作られることがあります。

中和抗体ができると、ボツリヌストキシンが体内に入ってきても、抗体によって作用が弱められてしまいます。その結果、以前と同じ量・同じ部位に注射しても、効果が出にくくなったり、持続期間が短くなったように感じることがあります。

ただし、ここで大切なのは「ボトックスを受けた人全員に抗体ができる」という話ではないことです。

美容目的で使う量は、医療目的の大量投与と比べると少ないことが多く、適切な間隔で行えば、抗体のリスクを過度に怖がる必要はありません。

ボトックス全体の治療内容について知りたい方は、先にボトックス治療の基本解説もご覧ください。

ボトックスの抗体とは？「耐性がつく」とはどういう状態か

患者さんがよく使う「耐性がつく」という言葉は、医学的にはいくつかの意味が混ざっています。

大きく分けると、次の2つです。

実際には、「最近効きにくい気がする」と感じても、すぐに抗体と決めつけることはできません。

例えば、表情筋が強い方、エラの筋肉が発達している方、しわがすでに刻まれている方では、ボトックスだけで見た目の変化を感じにくいことがあります。

また、しわが深くなってきている場合は、筋肉の動きを弱めるボトックスだけではなく、皮膚のハリ低下やくぼみへの対応も必要になることがあります。

シワの種類によって治療法は変わるため、表情じわ・たるみじわ・乾燥じわなどの違いについては、シワの種類と原因についての記事も参考になります。

ボトックスで抗体ができやすくなる原因

ボトックスで抗体ができやすくなる要因として、主に以下のようなものが知られています。

高頻度で注射を行う

短期間に何度もボトックスを繰り返すと、体がボツリヌストキシンに反応しやすくなり、抗体ができるリスクが上がると考えられています。

ボトックス後に「少し効きが弱いから、すぐ追加したい」と思うこともあるかもしれません。

ただ、同じ部位に短期間で何度も注射を行うことは、抗体の面からはあまり望ましくありません。基本的には、同じ部位への再注入は少なくとも3か月程度は空けた方がよいです。

当院でも、必要以上に短い間隔で繰り返すより、効果の出方を見ながら適切なタイミングで行うことを重視しています。

治療間隔の考え方については、ボトックスの持続期間と適切な間隔でも詳しく解説しています。

高用量で注射を行う

投与量が多いほど、体が薬剤に触れる量も増えるため、抗体ができるリスクは上がりやすいと考えられています。

美容目的でも、エラボトックス、多汗症治療、肩・ふくらはぎなどの痩身目的では、比較的多くの単位数を使うことがあります。

もちろん、必要な量を適切に使うこと自体が悪いわけではありません。

問題は、「効かせたいから」といって、必要以上に量を増やしたり、短期間で繰り返したりすることです。

特に多汗症治療やエラボトックスのように、継続して受ける方が多い治療では、量・間隔・製剤選びをセットで考えることが大切です。

多汗症治療については、多汗症に対するボトックス治療もご覧ください。

複合タンパク質を多く含む製剤を使う

「ボトックス」という名前は、もともとはアラガン社の製品名です。一般的には、ボツリヌストキシン製剤全体をまとめて「ボトックス」と呼んでいる方も多いと思います。

実際には、ボツリヌストキシン製剤にはいくつかの種類があります。

製剤によって、ボツリヌストキシン本体以外に含まれる複合タンパク質や安定化成分が異なります。

この複合タンパク質が多い製剤では、体が異物として認識しやすくなり、中和抗体ができやすくなる可能性があると考えられています。

そのため、ボトックスを長く続けていく方では、「どの製剤を使うか」も意外と大切です。

当院では抗体リスクに配慮してコアトックスを採用しています

当院では、ボツリヌストキシン製剤としてコアトックスを採用しています。

コアトックスは、複合タンパク質を含まないように設計されたボツリヌストキシン製剤です。

ボトックス治療は、1回だけで終わる方もいますが、表情じわ・エラ・多汗症・スキンボトックスなどでは、定期的に続ける方も少なくありません。

だからこそ、当院では「その場で効けばよい」だけではなく、長く続ける可能性まで考えて製剤を選ぶことが大切だと考えています。

コアトックスの特徴

正直、ボトックスは「安ければ何でもよい」と考えられやすい治療です。

ただ、何年も続ける可能性がある方では、価格だけでなく、製剤の特徴、注入量、治療間隔まで見ておいた方がよいです。

当院では、これまでコアトックスを使用してきた中で、重篤なトラブルを経験したことはありません。ただし、医療行為である以上、副作用が絶対に起こらないとは言えませんので、診察時に既往歴や体質を確認したうえで治療を行います。

ボトックスの副作用やリスクについては、ボトックスの副作用・リスクについてもあわせてご確認ください。

コアトックスなら抗体は絶対にできない？

ここは誤解されやすいところですが、コアトックスだからといって「抗体が絶対にできない」とまでは言えません。

コアトックスは、複合タンパク質を含まない設計により、抗体産生リスクを抑えることが期待される製剤です。

ただし、投与量が極端に多い、短期間に何度も打つ、体質的に免疫反応が起こりやすいなどの条件が重なると、理論上リスクがゼロになるわけではありません。

そのため、当院では製剤選びだけでなく、治療間隔や注入量も含めて判断しています。

抗体を心配する方ほど、「強く効かせたいから多めに打つ」よりも、「必要な量を適切な間隔で続ける」方が現実的です。

ボトックスが効きにくいと感じる時に考えるべきこと

ボトックスの効き目が以前より弱いと感じた場合、すぐに抗体と決めつける前に、次の点を確認します。

特に多いのは、ボトックスが効いていないというより、しわの原因がボトックスだけでは対応しにくい状態になっているケースです。

例えば、額や眉間のしわが長年の表情癖で皮膚に刻まれている場合、筋肉の動きを弱めても、線そのものは残ることがあります。

また、目元や口元の小じわでは、筋肉だけでなく、皮膚のハリ低下・乾燥・たるみが関係していることもあります。

この場合、ボトックスを増やすよりも、スキンボトックス、肌育注射、ヒアルロン酸、グロースファクターなどを組み合わせた方が自然に整うことがあります。

ボトックスだけで限界があるしわもある

ボトックスは、表情筋の動きによってできるしわに対して非常に相性のよい治療です。

眉間のしわ、額のしわ、目尻の笑いじわなどは、適切に行えば変化を感じやすい部位です。

一方で、無表情でも残っている深いしわ、皮膚のハリ低下による小じわ、たるみによってできた線では、ボトックスだけでは限界があります。

この場合、「ボトックスが効かない」のではなく、「しわの原因に対して治療の目的が少しずれている」ことがあります。

ほうれい線や口元のしわが気になる方では、ボトックスだけで考えるより、皮膚の土台改善やくぼみの補正も含めて見る方が現実的です。

ほうれい線に対する注射治療の違いについては、グロースファクター・ヒアルロン酸・ボトックスの比較記事でも解説しています。

長くボトックスを続けたい方が意識したいこと

ボトックスを長く続ける場合、抗体リスクを下げるためには、次のような考え方が大切です。

ボトックスは、うまく使えばしわの予防にも役立つ治療です。

ただし、効かせたいからといって毎回強く打ちすぎると、表情が不自然になったり、まぶたが重くなったりすることもあります。

特に額のボトックスでは、打ち方によってまぶたが下がったように感じることがあります。詳しくはボトックスでまぶたが下がる原因と予防をご覧ください。

当院でのボトックス治療の考え方

当院では、ボトックスを「しわを止める治療」としてだけでなく、「将来のしわを深くしないための予防治療」としても考えています。

ただし、全員に同じように打つわけではありません。

筋肉の強さ、しわの深さ、表情の癖、皮膚の厚み、過去の治療歴を見ながら、どこまで動きを弱めるべきかを調整します。

また、ボトックスだけで改善しにくいしわに対しては、無理にボトックスを増やすのではなく、他の治療を組み合わせた方が自然なこともあります。

例えば、ほうれい線や口元の固定じわでは、グロースファクターで皮膚の土台を整えたり、ヒアルロン酸でくぼみを補正したりする方が合うケースもあります。

ヒアルロン酸とグロースファクターの違いについては、ヒアルロン酸注射とグロースファクターの比較も参考になります。

まとめ

ボトックスは、高用量・高頻度・複合タンパク質を多く含む製剤で打ち続けると、中和抗体ができて効きにくくなる可能性があります。

ただし、美容目的の通常量で、適切な間隔を守って行う場合は、過度に怖がりすぎる必要はありません。

大切なのは、「安いから」「早く効かせたいから」といった理由だけで治療を選ぶのではなく、長く続ける可能性まで考えて、製剤・量・間隔を見極めることです。

当院では、抗体ができにくい設計とされるコアトックスを採用し、患者さんの状態に合わせて治療量や間隔を調整しています。

最近ボトックスの効きが弱い気がする方、これから長く続けたい方は、抗体だけでなく、しわの原因そのものを一度整理してみるとよいと思います。

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