ボトックスの致死量は何単位？死亡例や安全性について医師が解説

著者：
ほうれい線・シワ治療専門クリニック　
大阪Houreisen美容皮膚科/東京Houreisenスキンクリニック/名古屋Houreisenスキンクリニック
医療法人新月会代表　笹川新也　ドクター紹介はこちら　

ボトックス治療は、眉間・額・目尻などの表情じわ治療を中心に、美容クリニックで広く行われている施術です。

一方で、ボトックスについて調べていると「ボツリヌストキシン」「毒素」「致死量」といった言葉が出てくるため、不安になる方も少なくありません。

先に結論をお伝えすると、通常の美容目的で使用する量で、ボトックスが致死量に近づくことはまずありません。

ただし、ボトックスは作用のある医薬品です。安全性が高い治療として行われている一方で、「どれくらいの量を、どこに、どの間隔で打つか」を適切に判断することが非常に大切です。

そもそもボトックスとは？

実は「ボトックス」という名前は、米アラガン社が製造販売する製品名です。

正式には、A型ボツリヌストキシン製剤と呼ばれる医薬品の一つです。

ボツリヌストキシンを利用した製剤は、ボトックス以外にも世界各社から製造販売されており、さまざまな名称があります。

その中でも、日本の厚生労働省から承認されているアラガン社の「ボトックスビスタ」が非常に有名になったため、現在ではボツリヌストキシン製剤全般を「ボトックス」と呼ぶことが多くなっています。

ただし、ここで注意したいのは、ボツリヌストキシン製剤は製品ごとに単位や効果の出方が完全に同じではないという点です。

「〇〇単位」と書かれていても、製剤が違えば単純に同じ量として考えられない場合があります。そのため、どの製剤をどの量で使うかは、医師側の知識と経験が大切になります。

ボトックス治療の基本について詳しく知りたい方は、先にボトックス治療とは？もご覧ください。

ボトックスは元々は生物兵器として研究されていた

ボツリヌストキシンは、もともと非常に強い神経毒素です。

過去には生物兵器として研究されていた歴史もあり、「ボツリヌストキシンは毒である」という説明自体は間違いではありません。

ただ、この話だけを聞くと、ボトックス治療そのものが非常に危険なもののように感じてしまうと思います。

実際には、医療で使用されるボトックスは、ごく微量を精製し、必要な部位に必要な量だけ投与することで、筋肉の動きを一時的に弱める目的で使われています。

もともとは顔面けいれん、斜頸、痙縮などの病気の治療に用いられ、その後、多汗症治療や美容医療の表情じわ治療にも使われるようになりました。

つまり、毒性のある成分をそのまま危険な量で使っているわけではありません。

薬というものは、量と使い方によって毒にも治療にもなります。ボトックスもまさにその代表的な治療です。

ボトックスの致死量はどれくらい？

ボトックスの致死量については、一般的に70kgの成人でおよそ3,000単位程度が一つの目安として語られることがあります。

ただし、これは美容医療で通常使用する量とは大きくかけ離れています。

例えば、美容目的のボトックスでは、眉間、額、目尻、あご、エラなどに使用しますが、1回の治療で使用する量は多くの場合、数単位から数十単位程度です。

エラボトックスや多汗症治療などでは比較的多めの単位を使うことがありますが、それでも通常の美容目的で3000単位に近い量を使用することはありません。

実際の診療でも、患者さんから「ボトックスは毒なんですよね？」と聞かれることがあります。

その時に私がお伝えしているのは、「毒性がある成分だから怖い」のではなく、「毒性がある成分を医療用にコントロールして使っている治療」と考える方が正確だということです。

美容目的のボトックスで致死量を心配しすぎる必要はある？

結論として、通常の美容目的で適切に行うボトックス治療で、致死量を心配しすぎる必要はありません。

美容目的で使う量は、致死量とされる量から見るとかなり少量です。

ただし、「少量だから何をしても安全」という意味ではありません。

ボトックスは筋肉の動きを弱める治療です。そのため、量が多すぎたり、打つ場所がずれたりすると、表情が不自然になる、まぶたが重くなる、笑いにくくなる、噛みにくくなるなどの副作用が起こることがあります。

命に関わるようなリスクは非常にまれですが、見た目や生活のしやすさに関わる副作用は、打ち方によっては起こり得ます。

ボトックス治療で重視すべき点は、「致死量に近いかどうか」だけではなく、希望する部位に対して量と打ち方が合っているかどうかです。

ボトックスの副作用について詳しく知りたい方は、ボトックスの副作用・リスクについても参考にしてください。

注意が必要なケース

通常の美容目的の範囲では過度に怖がる必要はありませんが、ボトックスを慎重に考えた方がよいケースもあります。

特に、神経筋疾患がある方や、嚥下・呼吸に関わる筋肉の機能が弱い方では、ボツリヌストキシン製剤の作用に注意が必要です。

海外では、痙性斜頸や脳性麻痺などの治療目的でボツリヌストキシン製剤を使用した後に、嚥下障害や呼吸障害が報告された例があります。

これは美容目的の少量投与とは状況が異なりますが、「ボトックスは医薬品であり、適応を見極める必要がある」という意味では大切な情報です。

ボトックスを打ってはいけない人・注意が必要な人については、ボトックスを打ってはいけない人・禁忌についてでも詳しく解説しています。

ボトックスでこれまで死亡例はある？

美容目的の一般的なボトックス治療で、通常量の使用によって死亡に至るケースは極めてまれです。

一方で、医療目的で高用量を使用したケースや、基礎疾患がある方では、ボツリヌストキシンの作用が広がったことによる重い副作用が報告されています。

そのため、「美容のボトックスは絶対に何も起こらない」と考えるのではなく、「通常量では致死量の心配はほとんどないが、適応と量の管理は必要」と考えるのが現実的です。

正しく理解しておくことで、必要以上に怖がらず、必要なところだけ注意できるようになります。

ボトックスで現実的に注意したいのは「致死量」よりも副作用・抗体・製剤選び

ボトックスの致死量について調べている方は、どうしても「死ぬほど危険なのではないか」という不安に目が向きやすいと思います。

しかし、実際の美容医療で考えるべきなのは、致死量そのものよりも、副作用、効きすぎ、効きにくさ、そして製剤選びです。

例えば、額のボトックスでまぶたが重くなる、目尻のボトックスで笑い方に違和感が出る、エラボトックスで噛みにくさを感じるといったことは、命に関わる問題ではありませんが、患者さんにとってはかなり気になる副作用です。

また、ボトックスを長く続ける方では、「抗体」ができて効きにくくなる可能性も考える必要があります。

抗体とは、簡単に言うと、体がボツリヌストキシン製剤に反応して、薬の作用を弱めてしまうような状態です。

頻繁に大量投与を繰り返した場合や、製剤に含まれる不要なタンパク質が多い場合には、抗体リスクが高まる可能性があると考えられています。

ボトックスの抗体や耐性について詳しく知りたい方は、ボトックスを打ち続けると効かなくなる？抗体（耐性）の原因とコアトックスについてをご覧ください。

当院がコアトックスを採用している理由

当院では、ボトックス製剤として主にコアトックスを採用しています。

コアトックスは、韓国メディトックス社が開発したボツリヌストキシン製剤です。

当院がコアトックスを採用している理由は、単に価格や流行ではありません。

大きな理由は、安全性と継続性を重視しているためです。

ボトックス治療は、一度だけで終わる方もいらっしゃいますが、表情じわの予防やエラ、多汗症、スキンボトックスなどでは、定期的に継続される方も少なくありません。

そのため、短期的に効くかどうかだけではなく、長く続けた時に効きにくくなりにくいか、アレルギー反応などの不要なリスクをできるだけ抑えられるか、という視点も大切です。

コアトックスは、従来のボツリヌストキシン製剤に含まれていた複合タンパクをできるだけ除去した製剤です。

この複合タンパクは、治療効果そのものに必ずしも必要なものではなく、抗体産生やアレルギー反応に関係する可能性が指摘されています。

そのため、複合タンパクを除いたコアトックスは、抗体ができにくい設計とされ、アレルギー反応のリスクにも配慮しやすい製剤として位置づけられています。

もちろん、どの製剤であっても「100％抗体ができない」「絶対にアレルギーが起きない」とは言えません。

ただ、ボトックス治療は継続する方が多い治療です。長期的に治療を続ける可能性がある方ほど、最初から製剤選びをきちんと考えておくことは意味があります。

実際に当院でコアトックスを使用してきた中で、特別な重篤なトラブルや、致死量に関わるような事故が起きたことはありません。

もちろん、これは「絶対に何も起きない」という意味ではありません。医療である以上、内出血、腫れ、違和感、効きすぎ、左右差などのリスクはあります。

それでも、当院ではボトックスを長く自然に続けやすい治療として考えた時に、コアトックスは非常にバランスの良い選択肢だと考えています。

ボトックス治療では、「どの部位に打つか」だけでなく、「どの製剤を選ぶか」も大切です。

特に、今後も定期的にシワ予防をしていきたい方、過去にボトックスが効きにくくなった経験がある方、アレルギーや副作用が不安な方は、製剤の違いも含めて相談していただくとよいと思います。

ボトックスは打ち続けても大丈夫？

ボトックスは一度打つと一生効き続ける治療ではありません。

一般的には、効果は数か月かけて徐々に弱くなっていきます。

そのため、表情じわの予防や改善を目的に、定期的に治療を受ける方も多くいらっしゃいます。

ただし、短すぎる間隔で頻回に打つことや、必要以上に大量に打つことはおすすめしません。

ボトックスは「たくさん打てば良い」という治療ではありません。むしろ、必要な部位に必要な量だけ使う方が、自然で長く続けやすい治療になります。

当院でコアトックスを採用しているのも、この「長く続けやすい治療にする」という考え方と関係しています。

短期的な効き方だけでなく、抗体リスクやアレルギーリスクをできるだけ抑えながら、必要な時にきちんと効く状態を保つことも大切です。

ボトックスの治療間隔については、ボトックスの持続期間と最適な治療間隔についてもご覧ください。

安全にボトックスを受けるために大切なこと

ボトックスを安全に受けるためには、製剤の種類、注入量、注入部位、注入間隔をきちんと管理することが大切です。

特に美容目的では、単にシワを止めるだけではなく、表情の自然さを残すことも重要です。

実際の診療でも、ボトックスを希望される方の中には、「しっかり効かせたいけど、不自然にはなりたくない」とおっしゃる方が多いです。

この場合、強く効かせることだけを優先すると、表情が硬く見えたり、まぶたが重く見えたりすることがあります。

安全性だけでなく仕上がりまで考えるなら、次の点が大切です。

• 必要以上に多く打ちすぎない
• 表情の癖を見て量を調整する
• 初回は控えめに始める選択肢も考える
• 短期間で何度も追加しすぎない
• 他院での施術歴も含めて医師に伝える
• 抗体やアレルギーが不安な方は、製剤の種類も確認する

施術後の過ごし方については、ボトックス後に控えることもあわせて確認しておくと安心です。

ボトックスが合うシワ・合いにくいシワ

ボトックスは非常に便利な治療ですが、すべてのシワに向いているわけではありません。

ボトックスが得意なのは、表情を動かした時にできるシワです。

例えば、眉間に力を入れた時の縦じわ、額を上げた時の横じわ、笑った時の目尻のシワなどは、ボトックスと相性が良いことが多いです。

一方で、無表情でも刻まれているシワ、皮膚のハリ低下による小じわ、ほうれい線のように脂肪・骨格・たるみ・皮膚の土台が関係する悩みでは、ボトックスだけでは限界があります。

特にほうれい線は、「シワ」という名前がついていても、実際には表情じわだけでなく、頬の脂肪、骨格、皮膚のハリ低下、たるみなどが複合して目立つことが多い部位です。

そのため、ほうれい線をボトックスだけで改善しようとすると、原因に合わず、思ったほど変化が出ないことがあります。

笑った時にだけほうれい線が強く出る方では、ボトックスが合うケースもあります。詳しくは笑った時に目立つほうれい線はボトックスで改善可能をご覧ください。

一方で、無表情でもほうれい線が残る方や、鼻横のくぼみ、口元の影、皮膚のハリ低下が目立つ方では、グロースファクター・ヒアルロン酸・ボトックスの違いを整理したうえで治療を考える方が現実的です。

ボトックス以外の治療も考えた方がよいケース

ボトックスは筋肉の動きを調整する治療です。

そのため、シワの原因が筋肉の動きではなく、皮膚のハリ低下やボリュームロス、たるみにある場合は、別の治療を組み合わせた方が合うことがあります。

例えば、ほうれい線や口元の影では、ヒアルロン酸でくぼみやボリュームを整える方法があります。

ヒアルロン酸は即効性があり、形を整えやすい治療です。一方で、持続期間には限りがあり、入れ方によっては膨らみすぎや不自然さが出ることもあります。

また、皮膚のハリ低下や折れジワが関係する場合は、グロースファクター治療を考えることがあります。

グロースファクターは、ヒアルロン酸のように何かを足して形を作る治療ではなく、皮膚の土台に働きかけて、自然なハリや厚みを目指す治療です。

即効性はヒアルロン酸に劣りますが、自然さや長期的な持続を重視する方には相性が良い場合があります。

グロースファクターについて詳しく知りたい方は、ヒアルロン酸より効果長続き？ほうれい線グロースファクター治療とはも参考にしてください。

また、皮膚のたるみが強く関係する方では、糸リフト、HIFU、RF治療などを検討することもあります。

大切なのは、今のシワの原因にボトックスが合っているかどうかです。

当院でのボトックス治療の考え方

当院では、ボトックスを「とにかくシワを止める治療」として一律に行うのではなく、表情の癖や骨格、皮膚の状態を見ながら量を調整しています。

特に額や目元、口元は、少しの量や位置の違いで仕上がりの印象が変わりやすい部位です。

シワを完全に止めようとしすぎると、表情が不自然になったり、かえって違和感のある若返りになってしまうことがあります。

そのため、当院では「どこまで効かせるか」「どこは動きを残すか」を確認しながら治療を行います。

また、ボトックスが合うシワと、ボトックスだけでは改善しにくいシワがあります。

表情を動かした時に出るシワにはボトックスが合いやすい一方で、無表情でも刻まれているシワ、皮膚のハリ低下、ほうれい線のような構造的な影が関係する悩みでは、ボトックスだけでは限界が出ることがあります。

その場合は、無理にボトックスだけで解決しようとせず、ヒアルロン酸、グロースファクター、HIFU、RF治療など、原因に合う治療を考えた方が自然です。

ほうれい線のように、皮膚の土台やハリ低下が関係する悩みでは、当院ではグロースファクター治療を選択肢として考えることも多いです。

ボトックスは筋肉の動きを調整する治療、グロースファクターは皮膚の土台を整えていく治療です。目的が違うため、悩みの原因に沿って治療の選択ができているかが大切です。

まとめ

ボトックスには致死量という考え方があります。

ただし、通常の美容目的で使用する量は、致死量とされる量とは大きく離れています。

そのため、適切な量・適切な部位・適切な間隔で行う限り、ボトックスの致死量を過度に心配しすぎる必要はありません。

一方で、ボトックスは医薬品です。

「少量だから何をしても安全」ではなく、神経や筋肉の病気、妊娠・授乳、短期間の大量投与、他院での施術歴などは、事前に確認しておく必要があります。

また、美容目的で現実的に考えるべきなのは、致死量だけではありません。

表情の不自然さ、効きすぎ、効きにくさ、抗体、アレルギー、製剤の違いなども、長く治療を続けるうえでは大切な判断材料です。

当院では、抗体やアレルギーのリスクに配慮し、長期的に続けやすい治療を目指すために、主にコアトックスを採用しています。

大切なのは、怖がりすぎることでも、軽く考えすぎることでもありません。

自分の悩みにボトックスが合っているのか、どれくらいの量が自然なのか、他の治療を考えた方がよいシワなのかを見極めることです。

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