ボトックスで後悔しないために｜効果・副作用・向いている人を医師が解説

著者：医療法人新月会 理事長・統括院長

笹川新也　ドクター紹介

ほうれい線・シワ治療専門
大阪 ／ 東京 ／ 名古屋 Houreisenスキンクリニック

「眉間のシワで、怒っていないのに怒って見られる」「おでこのシワを薄くしたい。でも、表情が不自然になるのは困る」

ボトックスは、こうした表情ジワを改善できる注射です。エラの張りや食いしばり、脇汗などにも使われています。施術は短時間で終わりますが、どこに、どのくらい効かせるかによって仕上がりは変わります。

私はこれまで、他院で受けたボトックスで表情が硬くなり、次の治療をためらっている方のご相談も受けてきました。シワを薄くしても、その方らしく笑えなくなってしまっては、満足できる治療にはなりません。

ボトックスとは？何に効く注射なのか

ボトックス注射は、A型ボツリヌストキシンという成分を使う治療です。筋肉へ「動いて」と伝える神経の信号を抑え、力が入りすぎている筋肉の働きを和らげます。

眉間にギュッと力を入れた時の縦ジワや、目を見開いた時の額の横ジワは、皮膚の下にある筋肉が動くことで生じます。その動きを抑えると、皮膚が折りたたまれにくくなり、シワも目立たなくなります。

噛む筋肉が発達している方ではエラの張りを小さくするために使い、汗を出す神経に作用させると、脇や手のひらなどの汗を減らすこともできます。

「ボトックス」は本来、製品名ですが、この記事ではボツリヌストキシン注射の通称として使っています。当院ではコアトックスとアラガン社製の製剤を取り扱っています。

ボトックスで改善できる部位とお悩み

顔のシワ、筋肉の張り、汗の悩みでは、注射する場所も深さも異なります。

中顔面ボトックスとは？

中顔面とは、おおむね目の下から上唇にかけての範囲です。当院でいう中顔面ボトックスは、スキンボトックスのことです。皮膚の浅い層へ細かく注入し、頬の皮脂や毛穴の目立ちを改善します。

毛穴・皮脂へのボトックス治療 ／ ニキビとボトックスについて

当院の症例で見る、部位ごとの変化

元の表情の動きが強い方ほど、注射前後の違いが分かりやすいことがあります。ここでは当院の症例を、部位ごとにご紹介します。

写真はそれぞれの患者様の経過です。効果や持続には個人差があります。ボトックスの料金は、現在のコアトックスによる通常料金です。過去の症例で使用した製剤や支払額と異なる場合があります。すべて自由診療・税込です。

笑った時に深くなるほうれい線

笑った時に小鼻や上唇が強く引き上がり、ほうれい線が深くなる方には、ボトックスが合うことがあります。上唇を引き上げる筋肉の働きを和らげ、笑った時のシワの入り方を改善します。

写真では、笑った時のほうれい線が改善しています。こちらの方は、無表情でも目立つほうれい線を改善するために、グロースファクターも受けられています。

治療内容：ほうれい線グロースファクター注射＋ボトックス注射。掲載経過：治療前・3か月後。通常料金：グロースファクター両側180,000円＋ほうれい線ボトックス両側13,000円。合計193,000円。

主なリスク：腫れ・内出血・違和感・左右差、ボトックスによる笑いにくさなど。グロースファクターでは膨らみすぎ・しこり・凹凸が生じる可能性もあります。

無表情の時に目立つほうれい線には、ボトックスは効果がありません。その際は、ほうれい線の状態に適した治療をご案内します。当院では、まず口元の状態や笑い方を見て、ボトックスの適応があるかどうかを判断しています。

この症例の治療内容と経過 ／ 笑った時のほうれい線とボトックスについて

眉間の縦ジワ

眉をひそめるクセがあると、眉間に縦ジワが寄り、怒っているように見られることがあります。眉間の筋肉の緊張を和らげると、険しい印象も変わります。

治療後も同じように眉間へ力を入れていただいていますが、シワが寄りにくくなっています。当院では、シワを繰り返し寄せる力を弱めることで、無表情でも残るほど深く皮膚に刻まれていくのを予防することにつながると考えています。

治療内容：眉間へのボトックス注射。掲載経過：治療前・2週間後。この症例の使用製剤はアラガン社製です。現在のコアトックスでの通常料金は1部位13,000円です。

主なリスク：痛み・腫れ・内出血・アレルギー・表情の違和感・左右差など。まぶたの下がり・眉の位置の変化が起こることがあります。

眉間の症例を詳しく見る

額の横ジワ

目を開ける時に眉を持ち上げると、額に横ジワができます。額のボトックスは、この動きを抑えてシワを薄くする治療です。

額は、シワを抑える力加減が特に重要な部位です。普段から額の筋肉を使って目を開けている方では、効かせすぎると眉が下がり、まぶたが重く感じられます。当院では目の開き方も確認し、注入する場所と層と量を調整します。

治療内容：額へのボトックス注射。掲載経過：治療前・2週間後。通常料金：1部位13,000円。

主なリスク：痛み・腫れ・内出血・アレルギー・表情の違和感・左右差など。眉の下がり・まぶたの重さなど。

額の症例を詳しく見る

目尻・目の下の笑いジワ

笑った時に目尻へ広がる細かなシワは、目の周りの筋肉の動きでできます。ボトックスでシワを寄りにくくし、目元をすっきり見せることができます。

この方は治療から2か月が経ち、効果が少し弱まり始めている時期ですが、治療前よりシワが目立ちにくくなっています。目元は笑顔の印象をつくる部位なので、自然な笑い方を残すように注入します。

治療内容：目尻のボトックス注射。掲載経過：治療前・2か月後。通常料金：目尻1部位13,000円。目の下も治療する場合は別部位となります。

主なリスク：痛み・腫れ・内出血・アレルギー・表情の違和感・左右差など。涙袋が目立たなくなる・目元が不自然に見えるなど。

目元の症例を詳しく見る

ガミースマイル

笑った時に上唇が大きく上がり、歯茎が目立つ状態をガミースマイルといいます。こちらの方は、ボトックスを打つことで歯茎が目立ちにくくなりました。

こちらは30代女性の症例です。笑った時に歯茎がぐっと見えるのをボトックスで改善させました。ほうれい線には、グロースファクターも併用しています。

治療内容：ほうれい線グロースファクター注射＋ボトックス注射。写真は初回治療前・1か月後。通常料金：グロースファクター両側180,000円＋ボトックス1部位13,000円。合計193,000円。詳細ページには、その後の追加治療の経過も掲載しています。

主なリスク：腫れ・内出血・違和感・左右差、ボトックスによる笑いにくさなど。グロースファクターでは膨らみすぎ・しこり・凹凸が生じる可能性もあります。

この症例のその後の経過 ／ ガミースマイルの原因と治療

口角の下がり・顎の梅干しジワ

口角を下へ引く筋肉が強い方には、その力を和らげる注射を行います。顎にできる梅干しのような凹凸も、顎の筋肉に力が入りすぎている場合には、ボトックスでなめらかにできます。

写真の方は、眉間・鼻根・顎の3部位に治療を受けられています。顎の緊張が和らぎ、シワが寄りにくくなっています。

治療内容：眉間・鼻根・顎へのボトックス注射。掲載経過：治療前・2週間後。通常料金：3部位34,000円。顎だけの場合は13,000円。

主なリスク：痛み・腫れ・内出血・アレルギー・表情の違和感・左右差など。口元の動かしにくさなど。

眉間・鼻根・顎の症例を詳しく見る

エラの張り・食いしばり

奥歯を噛みしめた時に、エラの部分が硬く盛り上がる方は、咬筋が発達していることがあります。ここへ注射すると噛む力が和らぎ、食いしばりや歯ぎしりの改善にもつながります。時間をかけて筋肉の厚みも減るため、輪郭がすっきりしてきます。

この方は、治療前に目立っていたエラの張りと左右差が改善しています。エラの大きさには骨格や脂肪も関係するため、診察で咬筋の厚みを確認します。頬がこけやすい方では、量を増やしすぎないよう注意しています。

治療内容：両側のエラへのボトックス注射1回。掲載経過：治療前・6か月後。通常料金：26,000円（通常量。増量は別料金）。

主なリスク：痛み・腫れ・内出血・アレルギー・表情の違和感・左右差など。噛みにくさ・顎のだるさ・頬こけ・たるみなど。

この症例の詳細 ／ エラボトックスと食いしばりの治療

ボトックスの症例一覧を見る

多汗症・脇汗にもボトックスが使えます

「脇の汗ジミが気になって、着たい服を選べない」「手汗で紙が湿ってしまう」。こうした汗のお悩みにも、ボトックスが役立ちます。

汗を出す神経の働きを抑えることで、脇や手のひら、足の裏など、気になる部位の汗の量を減らします。

顔の汗や皮脂による化粧崩れには、水光注射にスキンボトックスを組み合わせています。最も手頃なプランは、サイトケア29,800円＋スキンボトックス13,000円で、合計42,800円（税込）です。

水光注射の治療内容・効果について詳しく見る

脇の汗止めは、コアトックスの通常量で33,000円（税込）です。効果が弱まり、再び汗が気になるようになったら、次の治療をご相談ください。多汗症・脇汗のボトックス治療について詳しく見る

効果はいつから？どのくらい持続する？

次の注射は、いつ受けたらいい？

一つの目安は、前回の注射から3か月後です。シワが再び寄るようになってきた、食いしばりが強くなってきた、汗が出るようになってきた、といった時にご相談ください。

前回の効果がどれだけ残っているかを診察し、注射の時期や量をご相談します。表情や見た目が不自然にならないよう、適切な量を注入していきます。

効果の持続と治療間隔を詳しく見る

自然な表情を残すために、当院が大切にしていること

「シワは薄くしたいけれど、無表情にはなりたくない」。そう思われるのは、当然だと思います。ボトックスは、表情の動きをすべて止めなくても、シワを目立ちにくくできます。

私はこれまで、多くの患者様のボトックス治療を行ってきました。その経験を生かし、シワを薄くするだけでなく、目の開き方や笑顔も自然に仕上がるよう、注入する場所・層・量を見極めています。

額のボトックスでは

まぶたが重く、額に力を入れて目を開けている方に強く効かせると、目を開けづらくなります。額のシワをどの程度抑えるかを相談し、眉との距離や筋肉の動きに合わせて注入します。

口元のボトックスでは

笑った時の上唇の上がり方や、左右の動きの差を見ます。自然な笑顔を残せるよう、注入する場所と層と量を調整します。

エラのボトックスでは

頬こけしないよう、お顔全体のバランスを考え、筋肉量に合わせた適切な量を注入します。

以前のボトックスで困ったことがあれば、遠慮なくお聞かせください。打った部位や時期、表情がどう変わったかが分かると、より治療の精度を高めることができます。

無表情でも刻まれたシワが残る場合は？

笑ったり眉をひそめたりした時に寄るシワには、ボトックスが向いています。では、力を抜いてもシワが残っている場合はどうでしょうか。

すでに皮膚に刻まれているシワには、ヒアルロン酸注射が合うことがあります。当院では、皮膚に刻まれたほうれい線も、ヒアルロン酸で改善する方を多く診ています。

額の刻まれたシワには、ヒアルロン酸とボトックスの併用も

ヒアルロン酸で刻まれたシワやくぼみを改善し、ボトックスでシワを寄せる筋肉の働きを和らげます。それぞれの役割が違うため、相性のよい組み合わせです。

額のシワとくぼみに対して、ヒアルロン酸とボトックスを併用した当院の症例です。この症例の治療内容・ほかの角度の写真を見る

ほうれい線に刻まれたシワの症例

時間がたった時や笑った後に、ほうれい線へファンデーションがたまることを気にされていた方です。鼻横からほうれい線上部へヒアルロン酸を注入しました。この症例の治療内容・ほかの角度の写真を見る

ヒアルロン酸は注入直後から効果を実感でき、製剤によって1〜2年程度の持続が目安です。ヒアルロン酸について詳しく見る

また、ほうれい線のシワにはグロースファクターもおすすめしています。コラーゲンを増やして皮膚のハリを改善する治療で、半年ほどで仕上がりが完成し、効果が長期間持続する方が多い治療です。グロースファクターの症例・料金・注意点を見る

施術時間・痛み・ダウンタイムと治療後の過ごし方

診察で表情や筋肉を確認した後、注入する場所を決め、細い針で注射します。施術自体は部位の数により数分〜15分程度です。針を刺す時の痛みはありますが、短時間で終わります。痛みが心配な方には、笑気麻酔のオプションもあります。

当院では、針跡の赤みや小さなふくらみはほとんど目立たず、数時間で落ち着くことが多いです。内出血が出た場合は、1〜2週間ほどかけて薄くなります。出血が止まればメイクは可能ですが、注射した所は強くこすらず、優しく触れてください。

施術後に気をつけていただきたいこと

入浴や運動などの注意点 ／ 施術後のマッサージについて

副作用と、仕上がりが気になる時の対応

ボトックスでは、針による痛み・赤み・腫れ・内出血のほか、アレルギーが起こることがあります。筋肉に効きすぎたり、周りの筋肉へ作用が広がったりすると、次のような変化が出る場合があります。

効きすぎによる動かしにくさは、作用が弱まるにつれて改善していきますが、数週間〜数か月かかることもあります。単なる腫れと同じように、数日で治まるとは限りません。

見た目が不自然、笑いにくい、まぶたが重いと感じたら、施術を受けられた医院へご相談ください。当院で治療を受けられた方は、当院で診察し、経過や症状に応じて対応します。

ボトックスの副作用について ／ まぶたが下がった場合の対応

治療を受けられない方・事前の確認が必要な方

妊娠中・授乳中の方、妊娠している可能性がある方、重症筋無力症など全身の神経と筋肉のつながりに障害がある方、製剤の成分に重いアレルギー歴がある方には行いません。

ボトックスを受けられない方について ／ 妊娠を予定されている方へ

当院で使う製剤とボトックスの料金

ボトックスは、繰り返し打つうちに抗体ができ、効きにくくなることがあります。当院では、このリスクに配慮し、抗体の形成に関わる余分なタンパク質を除いたコアトックスを主に使用しています。アラガン社製のボトックスも取り扱っています。

額や眉間などは部位ごとの料金、エラや肩などは注入量に応じた料金です。

4部位目以降は1部位＋8,000円。エラ・肩・首などの増量、麻酔オプションは別料金です。

詳しい料金表はこちら

ボトックスのよくあるご質問

シワを薄くしながら、自然な表情を残すために

ボトックスは、眉間や額のシワ、エラの張りなどを、短時間の注射で改善できる治療です。だからこそ、気軽に受けられる一方で、効かせ方を誤ると表情に違和感が出てしまいます。

当院では、シワをしっかり薄くしたいのか、少し動きが残るくらいがよいのか、患者様のご希望も伺いながら注入します。「ボトックスが自分に合うか分からない」という段階でも、どうぞご相談ください。

おすすめする部位や量、費用、注意点まで、診察でご説明します。無理にその場で治療を決めていただくことはありません。