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著者・監修：
ほうれい線・シワ治療専門クリニック
大阪Houreisen美容皮膚科/東京Houreisenスキンクリニック/名古屋Houreisenスキンクリニック
医療法人新月会代表 美容皮膚科医 笹川新也 ドクター紹介はこちら
口横のたるみ、いわゆる「ポニョ」が気になるものの、
「何が原因なのか分からない」
「どのような治療が適しているのか分からない」
「フェイスラインがすっきり見えなくなってきた」
とお悩みの方は多くいらっしゃいます
口横のたるみは、単に脂肪が増えたことだけが原因ではありません
脂肪の下垂、靭帯のゆるみ、皮膚のハリ低下、筋肉バランスの変化、骨の萎縮、姿勢や生活習慣など、さまざまな要因が重なって起こります
今回は、口横のたるみが起こる原因から、ご自身でできる予防ケア、美容医療での治療法まで詳しく解説していきます
口横のたるみの原因
口横のたるみは、加齢によって起こる変化のひとつですが、原因は一つではありません
脂肪・皮膚・靭帯・筋肉・骨格など、顔を支えるさまざまな組織の変化が重なることで、口横にふくらみやもたつきが出やすくなります
原因① 脂肪の下垂
年齢とともに頬の脂肪、特にジョールファットが下がってくると、口横に脂肪がたまり、ふくらみやもたつきとして見えやすくなります
原因② 靭帯のゆるみ（リガメントの劣化）
皮膚や脂肪を支えている「リガメント」と呼ばれる靭帯がゆるむと、支えきれなくなり下方向へたるみやすくなります
主なリガメントの役割
側頭リガメント
顔の皮膚、皮下脂肪、表在性筋膜（SMAS）、表情筋を頭蓋骨の骨膜へつなぎ止める役割があります
眼窩下リガメント
目の下の皮膚や表情筋を骨に固定し、眼窩脂肪や軟部組織を支える役割があります
頬骨リガメント
頬骨から皮膚・脂肪・筋肉を骨に固定し、頬の高い位置を支える土台のような役割があります
メーラーファットの下垂を防ぎ、若々しい輪郭を保つために重要です
上咬筋リガメント
頬の外側から口元にかけての皮膚や脂肪を骨に固定し、顔のたるみやフェイスラインの崩れを防ぐ役割があります
咬筋リガメント
頬骨の下から咬筋にかけて骨と皮膚・脂肪層をつなぎ、顔のたるみを防ぐ役割があります
耳下腺リガメント
耳の横、耳下腺の周囲で皮膚と骨を固定し、下顔面の脂肪や皮膚を支える役割があります
下顎リガメント
下顎の骨と皮膚・表情筋をつなぎ、フェイスラインを支える強固な靭帯です
リガメントとは、顔の土台を支える「見えない支柱」
リガメントには、皮膚や脂肪を支え、組織の下垂やたるみを防ぐ役割があります
原因③ 皮膚のハリ低下（コラーゲン・エラスチン減少）
皮膚のハリや弾力を保つためには、コラーゲンやエラスチンがとても重要です
しかし、加齢や紫外線などの影響によってこれらが減少すると、皮膚がたるみを支えきれなくなります
皮膚の弾力が低下することで、皮膚が余り、重力によって下垂しやすくなります
原因④ 表情筋バランスの崩れ
顔の支持構造である筋肉・リガメント・皮膚が弱くなると、下方向へ引っ張る筋肉の力が目立ちやすくなります
特にDAO（口角下制筋）や広頚筋の下方向への牽引力が強くなることで、口角が下がり、口横のたるみやフェイスラインの崩れにつながります
原因⑤ 骨の萎縮
顔の骨は、加齢とともに少しずつ萎縮していきます
骨密度が低下し、頭蓋骨全体が痩せて小さくなることで、皮膚や脂肪を支える土台が弱くなります
その結果、たるみ、ほうれい線、ゴルゴライン、頬のこけなど、老けた印象につながりやすくなります
土台が減る → 上の組織が余る → 下にたまる
顔の骨が萎縮する主な要因
骨代謝のバランスの変化
骨は常に「骨吸収」と「骨形成」を繰り返していますが、年齢とともにこのバランスが崩れ、骨吸収が上回りやすくなります
女性ホルモンの減少
特に女性は40代前後からエストロゲン（骨の破壊を抑制するホルモン）が減少し、骨密度が低下しやすくなります
物理的刺激の不足
顔の骨は、全身の骨に比べて体重による負荷がかかりにくいため、骨密度が低下しやすい傾向があります
骨粗鬆症との関連
全身の骨密度低下と同じように、頭蓋骨の骨密度も低下し、目の周り・頬・顎などの変化につながることがあります
原因⑥ 姿勢・生活習慣
猫背、スマホ首、食いしばり、などが習慣化されることで、下方向への力がかかりやすくなりフェイスラインが崩れる原因となります
口横のたるみを悪化させないための対策
すでに起きているたるみをセルフケアだけで完全になくすことは難しいですが、悪化を予防するためにできることはあります
紫外線対策（コラーゲン破壊を防ぐ）
紫外線は、肌の奥にあるコラーゲンやエラスチンにダメージを与え、ハリや弾力の低下を引き起こします
その結果、シワ・たるみ・ほうれい線・口横のもたつきが進行しやすくなります
保湿ケア（乾燥によるハリ低下を防ぐ）
乾燥によって肌の水分量が低下すると、ハリや弾力が失われ、たるみや小じわが目立ちやすくなるため、日々の保湿ケアが大切です
当院では乾燥ケアに特化したドクターズコスメなどを多く取り扱っております
乾燥や炎症に対して高い効果が期待できるオススメの商品をご紹介いたします
軽いマッサージ
むくみや筋肉の緊張をやわらげる目的で、軽いマッサージを取り入れるのもオススメです
① むくみを流す
口横からフェイスラインに向かって、やさしく流すようにマッサージします
② 咬筋の緊張をゆるめる
食いしばりの際に硬くなりやすい咬筋を、指で軽くほぐします
③ 下方向への力を減らす
首の縦に走る筋を軽くつまむ、またはやさしく流すことで、フェイスラインを下に引っ張る力をやわらげます
ただし、強くこする・強く流すマッサージは、かえって皮膚のたるみにつながる可能性があるため、やさしい力で行うことが大切です
日々の姿勢を整えることも、たるみ予防において大切です
スマホを見る時間が長い方や、猫背になりやすい方は、首や顔に下方向の負担がかかりやすいため注意しましょう
口横のたるみに対する美容医療
セルフケアや予防だけでは改善が難しいたるみに対しては、美容医療での治療が選択肢となります
口横のたるみに対する治療は、大きく分けて「外科的治療」と「皮膚科的治療」があります
外科的治療
外科的治療は、メスやカニューレなどを使用して、たるみや脂肪に直接アプローチする治療です
変化を実感しやすい反面、ダウンタイムやリスクについても理解しておく必要があります
脂肪吸引
脂肪吸引は、口横やフェイスラインの余分な脂肪を吸引して除去する治療です
メリット
・脂肪を直接除去できる
・部分的な脂肪にアプローチしやすい
・脂肪細胞を減らすため、リバウンドしにくい
デメリット・リスク
・内出血、腫れ、痛みが出る
・傷跡が残る可能性がある
・血腫が起こることがある
・癒着によるつっぱり感や引きつれが出ることがある
・左右差や凹みが生じることがある
・まれに神経損傷による感覚麻痺が起こることがある
フェイスリフト
フェイスリフトは、耳の周囲を切開し、たるんだ皮膚やSMAS（表在性筋膜）を引き上げて固定する治療です
皮膚やSMAS（表在筋膜）だけでなくリガメント（靭帯）の切除再固定をする場合もあります
余った皮膚を切除することで、フェイスラインをすっきり整えることが期待できます
メリット
・たるみ改善の効果を実感しやすい
・下顔面全体の引き上げが期待できる
・持続期間が比較的長い（5年～10年）
デメリット・リスク
・内出血、腫れ、痛みが出る
・血腫が起こることがある
・傷跡が目立たなくなるまで時間がかかることがある（切開した範囲にもよるが、目立たなくなるまで半年から１年必要なことが多い）
・癒着によるつっぱり感や引きつれが出ることがある
・傷跡の縫合不全やケロイド形成のリスクがある
・まれに神経損傷による感覚麻痺が起こることがある
皮膚科的治療
皮膚科的治療は、外科的な切開を行わず、レーザー・高周波・超音波・注入治療などでたるみにアプローチする方法です
ダウンタイムを抑えながら、年齢やお悩みに合わせて治療を組み合わせることができます
糸リフト
糸リフトは、医療用の溶ける糸を皮下に挿入し、たるみを引き上げる治療です
フェイスラインのもたつきや口横のたるみ、小顔効果を求める方に適応となる場合があります
メリット
・外科的治療に比べてダウンタイムが短い
・施術直後から変化を実感しやすい
・糸の刺激によりコラーゲン生成が促され、肌のハリ感アップも期待できる
・たるみの進行予防にもつながる
デメリット・リスク
・外科的治療に比べると持続期間は短い（1～2年毎のメンテナンスが必要）
・1〜2年ごとのメンテナンスが必要になることがある
・内出血、腫れ、痛み、つっぱり感が出ることがある
・口の開けづらさを感じることがある
・左右差や凹凸感が出ることがある（一時的な場合が多いが、持続することが稀にある）
・まれに神経障害が起こることがある
HIFU（高密度焦点式超音波療法）
HIFUは、高密度の超音波を肌の深部に照射し、たるみ改善やリフトアップを目指す治療です
メスを使わずに肌の土台へアプローチできるため、フェイスラインの引き締めや小顔効果が期待できます
また、SMAS層（表在性筋膜）だけでなく、設定によって脂肪層や真皮層にもアプローチできます
メリット
・ダウンタイムが比較的少ない
・フェイスラインの引き締めが期待できる
・脂肪層へアプローチすることで部分的な引き締めが期待できる
・施術後のコラーゲン生成により、肌のハリ感アップも期待できる
デメリット・リスク
・腫れ、痛み、赤みが出ることがある
・水疱が出ることがある
・脂肪が減りすぎると、かえってこけて老けた印象になることがある
・火傷や色素沈着のリスクがある
・まれに神経障害が起こることがある
脂肪溶解注射
脂肪溶解注射は、気になる部分に薬液を注入し、脂肪細胞の分解・排泄を促す治療です
口横やフェイスラインの部分的な脂肪が気になる方に適応となる場合があります
メリット
・部分的な脂肪にアプローチしやすい
・脂肪細胞を減らすことで、リバウンドしにくい
・切開を行わずに治療できる
デメリット・リスク
・内出血、腫れ、痛み、赤みが出ることがある
・薬剤の種類によっては腫れが長引くことがある
・十分な効果を得るために複数回の治療が必要になることがある
・アレルギー反応が起こる可能性がある
口横のたるみには複合治療が大切です
くっきり二重の目だけ見ると美しいですが、鼻や唇・輪郭が目に合っていないと違和感が生じます
顔は一つのパーツだけを改善すれば、必ず美しく整うというわけではありません
口横のたるみだけを改善した結果、今度はほうれい線やフェイスラインのもたつきが目立つように感じることもあります
そのため、口横のたるみを改善する際には、脂肪・皮膚・筋肉・靭帯・骨格など、顔全体のバランスを見ながら治療を選ぶことが大切です
口横のたるみだけでなく、ほうれい線やフェイスラインも含めて、全体的に整えることが自然な若返りにつながります
オススメの複合治療
口横のたるみ「ポニョ」を改善するためには、状態に合わせた複合治療が有効です
① HIFU＋ほうれい線グロースファクター
HIFUで肌の土台を引き締め、不要な脂肪やたるみにアプローチします
さらに、ほうれい線グロースファクター治療によって、ほうれい線部分の皮膚の若返りを促すことで、口元全体の印象を自然に整えていきます
症例 30代女性 ほうれい線グロースファクター
② 糸リフト＋ジャルプロスーパーハイドロ注射
HIFU＋ほうれい線グロースファクター治療半年後、糸リフトでリフトアップを行う選択肢があります
同時にジャルプロスーパーハイドロ注射を組み合わせることで、肌質改善と土台のリフトアップも期待できます
まとめ
口横のたるみは、脂肪だけが原因で起こるものではありません
脂肪の下垂、靭帯のゆるみ、皮膚のハリ低下、筋肉バランスの崩れ、骨の萎縮、姿勢や生活習慣など、さまざまな要因が重なって起こります
そのため、口横のたるみを改善するためには、単に脂肪を減らすのではなく、お顔全体のバランスを見ながら治療を選ぶことが大切です
「自分の口横のたるみの原因が分からない」
「どの治療が合っているのか知りたい」
「予防として何を始めたらいいのか相談したい」
このようなお悩みがある方は、ぜひ一度当院へご相談ください
お一人おひとりのお顔の状態に合わせて、自然でバランスの取れた治療をご提案いたします
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