その口元の老け見え、原因はほうれい線？マリオネットライン？違いと治療の選び方を解説

監修：
ほうれい線・シワ治療専門クリニック　
大阪Houreisen美容皮膚科/東京Houreisenスキンクリニック/名古屋Houreisenスキンクリニック
医療法人新月会代表　笹川新也　ドクター紹介はこちら　

「最近、口元がなんとなく老けて見える」
「ほうれい線だと思っていたけれど、口角の下にもシワが伸びてきた」
「笑っていないのに、不機嫌そうに見える気がする」
「これがいわゆるブルドッグ顔？」

こうしたご相談は、実際の診療でもとても多いです。

その中でよく混同されやすいのが、「ほうれい線」と「マリオネットライン」です。どちらも口元の老け見えに関わる線ですが、出る場所も、目立つ理由も、向いている治療も同じではありません。

先に結論をお伝えすると、ほうれい線は鼻横から口角にかけて出る線、マリオネットラインは口角の下からあご方向へ伸びる線です。

ただし、実際には「片方だけ」ではなく、両方が同時に気になっている方も少なくありません。だからこそ、まずは違いを知ることが遠回りしにくい第一歩になります。

自分の場合はどの原因が近いのか、もう少し詳しく知りたい方は、以下のページも参考になります。

ほうれい線の原因について詳しく知る＞

ほうれい線の治療法の選び方について知る＞

ほうれい線とマリオネットラインの違いとは？

どちらも「口元の線」なので一緒に見られがちですが、位置が違います。

ほうれい線は、鼻の横から口角に向かって伸びる線です。

一方でマリオネットラインは、口角の下からあごに向かって縦に伸びる線です。

この2つは、見た目の印象も少し異なります。ほうれい線は「疲れて見える」「年齢を感じやすい」と言われやすく、マリオネットラインは「口角が下がって見える」「不機嫌そうに見える」と感じられやすい傾向があります。

もちろん実際には、ほうれい線があるから老けて見える、マリオネットラインがあるから不機嫌に見える、と単純には分けられません。ただ、改善を考えるうえでは、この位置の違いを知っておくことがとても重要です。

ただし、見た目だけでは判断が難しいケースも少なくありません。実際には、鼻横のくぼみ、頬の厚み、口角横のもたつきなど、複数の要素が重なっていることもあります。

ほうれい線の原因を詳しく知る＞

ほうれい線とは？

定義：鼻の横（小鼻の脇）から口角にかけて伸びるラインです。医学的には「鼻唇溝」と呼ばれます。

主な原因

ほうれい線は、単純に「年齢のせい」で片づけられるものではありません。実際には、以下のような要素が重なって目立つことが多いです。

• 頬の脂肪の下垂
• 皮膚のハリ低下
• 骨格的な凹みや鼻横のくぼみ
• 表情筋の動き方や笑い方のクセ
• もともとの顔立ち

多くの患者さんを診察する中で感じるのは、ほうれい線は「線そのもの」だけを見ても本質が分からないことが多いという点です。線が深いのか、影が強いのか、頬のボリュームがかぶさっているのかで、考え方は変わります。

見た目への影響

• 老けた印象に見えやすい
• 疲れているように見えることがある
• ファンデーションが線にたまりやすい
• 笑ったあとに線が残るのが気になることがある

ほうれい線の原因について詳しく知る＞

ほうれい線の種類について知る＞

ほうれい線の治療法の選び方について知る＞

マリオネットラインとは？

定義：口角の両端からあごに向かって縦に伸びるしわ・たるみのラインです。腹話術人形の口元に似ていることから、マリオネットラインと呼ばれています。

主な原因

• 下顔面の皮膚や脂肪のたるみ
• 口角下のもたつき
• 口角下制筋など口元周囲の筋肉バランス
• フェイスラインのゆるみ
• 加齢による骨格や軟部組織の変化

ほうれい線と比べると、マリオネットラインは「下顔面の重さ」がより関係しやすいです。口角の横から下に影が落ちることで、口元が下がって見えたり、表情全体が沈んで見えたりします。

見た目への影響

• 不機嫌そうに見える
• 口角が下がって見える
• 疲れた印象、年齢感が出やすい
• ほうれい線と合わさると口元全体が重く見える

口元の下がりや口角横のもたつきが気になる方は、マリオネットライン単体ではなく、口元全体のバランスで考えることも大切です。

マリオネットラインについて詳しく知る＞

自分はどちらが気になっている？見分ける時のポイント

実際には、「ほうれい線だけ」「マリオネットラインだけ」とはっきり分かれる方ばかりではありません。口元全体のたるみや影感として気になっている方も多いです。

見分ける時は、次のように考えると分かりやすいです。

ただし、ここが大事です。見た目で似ていても、原因が違うことがあります。たとえば、ほうれい線だと思っていたら実は鼻横のくぼみが主因だったり、マリオネットラインだと思っていたら口角の下垂とフェイスラインのたるみが中心だったりします。

原因を知ることで、遠回りしにくくなります。

どちらか分かりにくい場合は、実際には複数の要因が重なっていることも多いです。治療名から入るより、まずは原因を整理した方が失敗しにくいと思います。

ほうれい線の治療法の選び方について知る＞

グロースファクターとヒアルロン酸の違いを知る＞

ほうれい線とマリオネットラインは、同じ治療でよいのでしょうか？

答えは、必ずしも同じではありません。

もちろん、ヒアルロン酸のように両方に応用できる治療もあります。ただ、同じヒアルロン酸でも、入れる場所・量・製剤の考え方は変わりますし、ほうれい線には向いてもマリオネットラインには別のアプローチが必要、ということもあります。

実際には、

• 溝そのものが気になるのか
• その上にかぶる脂肪やたるみが問題なのか
• 笑った時に気になるのか

このあたりまで考慮した上で治療を選ぶことが大切です。

ほうれい線とマリオネットラインに対する美容医療でのアプローチ方法

では、老け見えの原因となるほうれい線とマリオネットラインに対して、実際にはどのように考えていくのでしょうか。

ここでは、当院でご相談を受けることの多い治療を、向きやすいケースとあわせてご紹介します。

◆ ほうれい線グロースファクター注射

症例６０代女性

本症例の治療内容・経過はこちら

症例３０代女性

本症例の治療内容・経過はこちら

ほうれい線そのものの折れジワ感や、皮膚の土台の弱さが関係しているケースでは、グロースファクターが役立つことがあります。

グロースファクター治療は、肌の真皮層に成長因子を注入し、コラーゲンやエラスチンの再生を促す治療です。ヒアルロン酸のようにその場でボリュームを足す治療ではなく、皮膚そのものの状態を底上げしていくイメージに近い治療です。

自然な変化を希望される方や、「いかにも入れた感じ」は避けたい方に向いています。効果はゆっくり出ますが、長く持続しやすいのが特徴です。

一方で、強いたるみや大きなボリュームロスを、これだけで一気に持ち上げる治療ではありません。 たるみ要素が強い場合は、別のアプローチを組み合わせて考えることもあります。

どのようなケースに向きやすいのか、ヒアルロン酸とどう違うのかを知っておくと、治療選びがかなりしやすくなります。

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ヒアルロン酸との違いを知る＞

◆ ヒアルロン酸

症例４０代男性

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ヒアルロン酸注入は、溝やくぼみに対して内側から支えを作る治療です。施術直後から変化が分かりやすく、ダウンタイムが比較的少ないため、初めての方にも選ばれやすい治療です。

特に、マリオネットラインや口角横のくぼみ感が気になるケースでは、ヒアルロン酸が良い選択肢になることがあります。 ほうれい線にも用いられますが、線の性質によって向き不向きがあります。

実際には、ただ線に沿って入れればよいわけではありません。鼻横の支えが足りないのか、頬の影なのか、口角横の落ち込みなのかで、注入の考え方は大きく変わります。

一方で、皮膚の折れジワが強いケースや、たるみ要素が主体のケースでは、ヒアルロン酸だけで大きく改善するのは難しいこともあります。

ヒアルロン酸だけで改善しやすいケースと、別の治療を組み合わせた方がよいケースの違いは、事前に知っておくと安心です。

ほうれい線ヒアルロン酸について知る＞

ヒアルロン酸の限界について知る＞

◆ HIFU（高密度焦点式超音波）

HIFU（ハイフ）は、超音波の熱エネルギーを使って肌の深い層にアプローチし、引き締めを目指す治療です。切らずにたるみケアをしたい方にとって、選択肢の1つになります。

フェイスラインのゆるみや、下顔面のもたつきが気になる方には役立つことがあります。特にマリオネットライン周辺で、口元全体の重さが関係している場合には、補助的に考えやすい治療です。

ただし、深い溝そのものを埋める治療ではありません。 ほうれい線やマリオネットラインがくっきりしている場合、HIFUだけで十分な変化を出すのは難しいこともあります。

引き締めが主体の治療なので、溝そのものを改善したい場合は、他の治療と組み合わせて考えることもあります。

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ほうれい線にハイフは効くのか知る＞

◆ 糸リフト

症例４０代女性

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糸リフトは、たるんだ組織を物理的に引き上げる治療です。頬〜フェイスラインにかけての下垂が目立つ方では、変化を実感しやすいことがあります。

特に、マリオネットラインや口元横のもたつきが目立つ方、フェイスラインの下がりが気になる方には向きやすい治療です。ほうれい線でも、頬のたるみが主因の場合には補助的に有効なことがあります。

ただし、糸リフトで持ち上がるのは主に“たるみ”です。皮膚に刻まれた細かな折れジワや、骨格由来の深いくぼみをこれだけで解決するのは難しいのが現実です。

ほうれい線だけでなく、口元全体のたるみや重さが気になる方は、糸リフトの考え方も知っておくと判断しやすくなります。

糸リフトについて知る＞

ほうれい線に糸リフトが向くケースを知る＞

迷う方は、まずここを整理してください

口元の老け見えは、1本の線だけが原因ではないことがよくあります。

たとえば、

• ほうれい線＋鼻横のくぼみ
• ほうれい線＋頬のたるみ
• マリオネットライン＋口角の下がり
• ほうれい線＋マリオネットライン＋フェイスラインのもたつき

というように、複数の要因が重なっているケースは珍しくありません。

そのため、「この治療が万人に正解」というよりも、まずは今の状態を見極めることが大切です。

これにより、最適な治療方法が変わります。

ここまで読んで、「自分の場合はどれが原因なのか分からない」と感じた方もいらっしゃるかもしれません。

まとめ

ほうれい線とマリオネットラインは、どちらも口元の老け見えに関わりますが、同じものではありません。

ほうれい線は鼻横から口角にかけて、マリオネットラインは口角の下からあごにかけて出る線です。見た目が似ていても、原因も治療の考え方も少しずつ違います。

実際の診療では、「どちらか一方だけ」というより、両方が重なっている方も多いです。だからこそ、線の名前だけで判断するのではなく、どこにボリュームがあり、どこが落ち込み、どこにたるみがあるのかを見極めることが大切です。

よくあるご質問（Q&A）

Q1. ほうれい線とマリオネットライン、両方ある場合はどう考えますか？
両方ある方は少なくありません。原因がそれぞれ異なることも多いため、どちらの線が主役なのか、たるみ・くぼみ・しわのどれが強いのかを見て、治療の優先順位を決めていきます。

Q2. スキンケアや保湿だけで改善できますか？
乾燥による小じわっぽさには役立つことがあります。ただし、構造的なたるみや深い溝をスキンケアだけで大きく変えるのは難しいことが多いです。

Q3. ヒアルロン酸でほうれい線とマリオネットラインの両方を同時に治療できますか？
可能な場合はあります。ただし、同じように注入するのではなく、部位ごとに考え方を変える必要があります。状態によっては別の治療の方が向くこともあります。

Q4. ほうれい線にはグロースファクター、マリオネットラインにはヒアルロン酸が必ず向きますか？
そうとは限りません。あくまで傾向としてそう考えやすい場面がある、という理解が近いです。実際には、線の深さ、皮膚の質感、たるみの有無などで適応は変わります。

Q5. 口元全体を若く見せたい場合はどうしたらよいですか？
1本の線だけを見るより、口元全体のバランスで考えることが大切です。ほうれい線、マリオネットライン、口角、フェイスラインの関係をまとめて診ることで、より自然な改善につながりやすくなります。

Q6. ダウンタイムが少ない治療から始めたいのですが可能ですか？
可能です。ご希望に応じて、比較的ダウンタイムの少ない選択肢から考えていくこともできます。仕事やご予定に合わせて無理のない治療計画を立てることが大切です。

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