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著者：医療法人新月会代表 笹川新也
ほうれい線・シワ治療専門クリニック
大阪Houreisenスキンクリニック／東京Houreisenスキンクリニック／名古屋Houreisenスキンクリニック
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「糸リフトで顔は引き上がったのに、ほうれい線だけ残っている」
「最近また頬のたるみが出てきて、ほうれい線が気になる。もう一度リフトアップすればいいの？」
リフトアップ治療を受けたのに、ほうれい線が思ったほど改善しなかったということが起きる場合があります。
リフトアップ治療と聞いて、どのような治療を思い浮かべますか？ 糸リフト、ハイフ、切開フェイスリフトなど、方法はいくつもあります。ヒアルロン酸でお顔を支える治療もありますが、それぞれ得意なことは同じではありません。
先に結論をお伝えします
頬のたるみを引き上げることで、ほうれい線も改善する場合はあります。ただし、骨格や皮膚のハリの低下、表情筋の働きなどが主な原因となっている場合は、リフトアップだけでは十分な改善が難しいことがあります。
フェイスラインが上がっているのに口元が気になる場合は、さらに引き上げる治療を重ねる前に、何が残っているのかを診察する必要があります。
このようなお悩みはありませんか？
ほうれい線が残ったからといって、それだけで治療が失敗だったとは判断できません。この記事では、リフトアップで改善しやすい悩みと残りやすい悩みを分け、当院の症例も交えながら、次の治療の考え方をお伝えします。
リフトアップ後もほうれい線が残る4つの理由
ほうれい線は、頬のたるみだけでできるものではありません。鼻横のくぼみ、皮膚のハリ、頬のお肉、表情筋の動きが重なっている方もいらっしゃいます。
鼻横に、骨格によるくぼみがある
小鼻の横の部分を「鼻翼基部」といいます。もともとの骨格や、年齢とともに鼻周囲の骨が痩せることによって、ここがくぼんで見える場合があります。
頬を引き上げても、鼻横のくぼみを直接膨らませているわけではありません。そのため、フェイスラインはすっきりしたのに、ほうれい線の上の方だけ深く見えることがあります。
皮膚そのものにシワが刻まれている
年齢や紫外線などの影響でコラーゲンやエラスチンが減ると、皮膚のハリや弾力が低下します。笑った時にできたほうれい線が、無表情に戻っても残るようになることがあります。
このような皮膚に刻まれたシワは、頬を引き上げるだけでは十分に改善しない場合があります。頬のたるみと、皮膚そのもののシワを分けて考える必要があります。
頬のお肉が、ほうれい線の上にかぶさっている
頬の脂肪が下がり、ほうれい線の上にかぶさると、その下に影ができます。頬のお肉に厚みがある方では、影によってほうれい線が深く見えることもあります。
このたるみに対しては、糸リフトなどで頬を引き上げる治療が合う場合があります。ただし、同時に鼻横がくぼんでいたり、皮膚にシワが刻まれていたりすると、引き上げてもほうれい線が残ります。
笑った時の表情筋の動きが強く関係している
笑った時にほうれい線ができること自体は自然です。ただ、口元の筋肉の動きが強い方では、笑うたびにほうれい線が深くなることがあります。皮膚のハリ低下も重なると、無表情の時にもシワが残りやすくなります。
リフトアップは表情筋の動きを弱める治療ではありません。笑った時だけ気になるのか、笑っていない時にもほうれい線があるのかによって、治療の選び方が変わります。
切開リフト・糸リフト・ハイフで、できることと難しいこと
どのリフトアップ治療にも良さがあります。ただし、「頬や輪郭を引き上げたい」のか「ほうれい線そのものを薄くしたい」のかは、治療前に分けてお話ししておきたい点です。
切開フェイスリフト｜広い範囲のたるみを引き上げる
皮膚を切開し、皮膚やその下の筋膜（SMAS）などを引き上げる外科治療です。頬やフェイスラインのたるみが強い方では、有力な選択肢になります。
手術には広い範囲を引き上げる方法や、フェイスラインを中心に行う方法などがあり、ほうれい線への効果も術式によって変わります。フェイスリフトでほうれい線が改善しない、という意味ではありません。ただし、鼻横のくぼみや細かく刻まれたシワが残る場合には、別の治療を組み合わせることがあります。
切開を伴うため、腫れ・内出血・傷跡・感染・凹凸や神経の損傷などのリスクがあり、抜糸や経過観察の通院も必要です。費用やダウンタイム、効果の持続は術式によって異なります。手術後も加齢による変化は続きます。
当院では切開フェイスリフトは行っておらず、メスを使わない治療を中心にご提案しています。
糸リフト｜頬やフェイスラインのたるみを引き上げる
糸リフトは、棘のある医療用の糸を皮下に挿入して、下がった頬のお肉を引き上げる治療です。施術直後から引き上げの効果があり、頬やフェイスラインのたるみが気になる方に向いています。
当院では、頬のお肉の厚みやたるみ方を見て、糸を入れる位置・方向・本数を決めています。PCL・PLCLの糸を使い、糸の周囲のコラーゲン生成によるハリの改善も考えて治療しています。
ただし、糸は鼻横のくぼみを埋めるものではありません。頬が上がっていても、深いほうれい線が残る場合には、糸を増やすより注入治療を組み合わせた方が合うことがあります。
効果は永久ではなく、糸の種類やお顔の状態によって徐々に弱まります。糸が吸収されるまでの期間と、引き上がった状態が続く期間は同じではありません。腫れ・内出血・つっぱり感・凹凸・感染などのリスクもあるため、本数だけで治療を決めないようにしています。
糸リフトの治療内容・料金・注意点／ほうれい線を糸リフトで改善する場合の考え方
糸リフトとヒアルロン酸を組み合わせた40代女性の症例
こちらの方は、先にほうれい線のグロースファクター治療を受け、その後に糸リフトとヒアルロン酸を組み合わせています。頬のたるみを引き上げるだけでなく、ほうれい線のくぼみも補うという考え方です。
糸リフトだけの結果として見るのではなく、たるみとくぼみに、それぞれ合った治療を行った症例としてご覧ください。
ショッピングリフトとは違うのですか？
ショッピングリフトは細い糸を複数挿入し、肌のハリを改善することを目的とした治療です。棘のある糸で頬を引き上げる糸リフトとは異なり、深いほうれい線の改善には限界があります。
当院でも以前は行っていましたが、痛みやダウンタイムに対して効果が見合いにくいと判断し、現在は取り扱いを終了しています。肌のハリや肌質には肌育注射・水光注射、たるみには糸リフトなどをご提案しています。
ハイフ｜頬のお肉やフェイスラインを引き締める
ハイフは超音波の熱を利用する治療です。照射する深さや方法によって、皮膚の下の組織を引き締めたり、頬や顎下の脂肪を減らしたりする目的で行います。切開せず、顔まわりをすっきりさせたい方に合う場合があります。
一方で、鼻横のくぼみや深く刻まれたほうれい線を、ハイフだけで十分に改善するのは難しいです。顔が引き締まったことと、皮膚のシワやくぼみが改善したことは、別に考える必要があります。
脂肪の少ない方では頬こけに注意が必要です。当院では、頬のお肉の量を確認し、照射する場所・深さ・出力・範囲を調整します。効果が物足りないという理由だけで、同じ場所への照射を重ねることはおすすめしません。
ハイフ治療前と4か月後の症例
高周波治療のデンシティを選ぶ場合もあります
頬のお肉が少なく、肌のハリや口元のたるみが気になる方では、当院では高周波治療のデンシティを検討します。ハイフと同じように「引き締める治療」とまとめず、お肉の量や気になる部位に合わせて使い分けています。
詳しくはデンシティの治療内容・料金・注意点をご覧ください。
リフトアップで残ったほうれい線には、どんな治療が合う？
当院では、ほうれい線そのものの改善にはグロースファクターやヒアルロン酸を中心に、頬のたるみや表情筋の動きに合わせて糸リフト・ハイフ・ボトックスなどを組み合わせています。
すべてを受ける必要がある、という意味ではありません。リフトアップで頬が十分に引き上がっている方と、まだ頬のたるみが強い方では、次に行う治療も変わります。
ヒアルロン酸｜鼻横のくぼみや深いほうれい線を改善したい時に
ヒアルロン酸は、鼻横のくぼみやほうれい線にジェル状の製剤を注入し、内側からふっくらさせる治療です。施術直後から変化が分かりやすく、即効性を求める方に向いています。
リフトアップで頬が引き上がっても、鼻横にくぼみが残っている場合には、ヒアルロン酸を併用することで改善できることがあります。皮膚に刻まれたほうれい線も、当院ではヒアルロン酸で改善することが多いです。
ただし、頬のたるみまでヒアルロン酸の量だけで解決しようとすると、口元が膨らんで不自然になる場合があります。当院では無理に注入するのではなく、自然な仕上がりになるように適切な量を見極めて注入します。
ヒアルロン酸によるほうれい線治療・20代女性の症例
ヒアルロン酸は永久に残る治療ではなく、効果の持続には製剤・部位・注入量・体質による個人差があります。追加の時期も、前回から何か月たったかだけではなく、現在の状態を診察して決めます。
グロースファクター｜自然な改善と長い持続を重視する方に
グロースファクターは、皮膚の真皮層に薬剤を注入し、コラーゲンやエラスチンの産生を促す治療です。糸で頬を引き上げる方法とは異なり、皮膚のハリを改善することで、ほうれい線を自然に薄くすることを目指します。
当院では、自然な仕上がりを希望される方や、持続力が長い治療をお探しの方にご提案しています。いかにも注入したという変化より、もともと若かった頃に近づくような変化を好まれる方に合う治療です。
一方で、施術直後に大きく膨らませる治療ではありません。効果は少しずつ現れ、実感するまでに半年ほどかかる場合もあります。また、頬のたるみが強い方や鼻横のくぼみが深い方では、グロースファクターだけでは物足りず、糸リフトやヒアルロン酸を組み合わせることがあります。
皮膚に刻まれたほうれい線を治療した30代男性の症例
こちらの方は、ほうれい線のシワが深く刻まれていることがお悩みでした。頬を引き上げるだけでなく、皮膚そのものへの治療を考える際に参考になる症例です。
ファンデーションがほうれい線にたまることがお悩みだった30代女性
こちらの方は、即効性よりも自然さや持続を重視され、グロースファクター治療を選ばれました。ほうれい線の深さだけではなく、「メイクをした時に気になる」という具体的なお悩みも、治療選びで大切にしています。
ほうれい線グロースファクターについて詳しく見る
グロースファクターとヒアルロン酸の違いを知る
ボトックス｜笑った時に深くなるほうれい線に
ボトックスは、表情筋の動きを一時的に弱める注射です。笑った時に口元の筋肉が強く動き、ほうれい線が深くなる方では、改善に役立つ場合があります。
ただし、鼻横のくぼみを埋めたり、頬のたるみを引き上げたりする治療ではありません。適応がない方に無理にボトックスを使うと、笑った時のほうれい線は少し薄くなっても、笑顔の自然さが損なわれることがあります。
当院では、表情筋の動きが強く関係している方にボトックスを適切に使うことで、ほうれい線が深く刻まれるのを予防することにもつながると考えています。無表情の時にもシワが気になる方では、グロースファクターなどの併用を検討します。
笑った時、左のほうれい線が深くなる30代女性の症例
診察では、左右の口元の動きも確認します。この症例では、ボトックス治療後に左側のほうれい線が目立ちにくくなっています。
残っている悩みから考える、治療の選び方
「引き上げが足りなかった」とは限りません。リフトアップ後にどこが気になるのかによって、考える治療は変わります。
| 気になる悩み | 考える治療 | 注意点 |
|---|---|---|
| 鼻横のくぼみ・深いほうれい線 | 考える治療ヒアルロン酸 | 注意点即効性がありますが、頬のたるみまで注入量だけで解決しようとすると、不自然になる場合があります。 |
| 皮膚に刻まれたほうれい線 | 考える治療グロースファクター、ヒアルロン酸 | 注意点自然さや持続を重視するか、すぐに変化を求めるかでも選び方が変わります。グロースファクターには即効性がありません。 |
| 頬やフェイスラインのたるみ | 考える治療糸リフト。状態によってハイフ・高周波治療 | 注意点引き上げや引き締めは、鼻横のくぼみを膨らませる治療ではありません。 |
| 笑った時に強くなるほうれい線・左右差 | 考える治療適応があればボトックス | 注意点筋肉の動きを弱めても自然に笑えるか、診察で判断します。 |
たとえば、頬のたるみと鼻横のくぼみがある方には糸リフトとヒアルロン酸、皮膚のシワと笑った時の強いほうれい線がある方にはグロースファクターとボトックスなど、異なる原因にそれぞれの治療を組み合わせることがあります。
「またリフトを受けるべき？」と迷ったら
治療直後からほうれい線が残っていたのか、いったん改善してから再び気になるようになったのか。この違いも、診察で確認しています。
直後から気になっていたなら、リフトアップでは改善しにくいくぼみやシワがあった可能性があります。時間がたって再び目立ってきた場合には、引き上げ効果が弱まったことや、その後の加齢変化なども考えます。
当院では、以前受けた治療の種類・時期・部位を伺い、無表情の時と笑った時のお顔、皮膚のハリ、頬のお肉、鼻横のくぼみを確認します。「もう一度同じ治療をするか」だけでなく、「今、気になっているほうれい線に何が合うか」を考えてご提案します。
過去に注入した製剤がある場合は、その影響も確認します。施術名や時期がすべて分からなくても、まずはご相談ください。
リフトアップとほうれい線についてのよくある質問
リフトアップ治療をすれば、ほうれい線は消えますか？
頬のたるみが主な原因であれば、リフトアップによってほうれい線も改善することがあります。ただし、鼻横のくぼみや皮膚に刻まれたシワがある場合は、それらが残ることがあります。フェイスラインが引き上がったことと、ほうれい線が十分に改善したことは、分けて確認します。
糸を追加すれば、残ったほうれい線も消えますか？
糸の追加で改善できる場合はありますが、本数を増やせば解決するとは限りません。頬のたるみが残っているのか、鼻横のくぼみや皮膚のシワが気になっているのかを診察します。くぼみやシワが中心なら、さらに引き上げるより注入治療が合う場合があります。
糸リフトとグロースファクターはどちらがよいですか？
頬やフェイスラインを引き上げたい場合は糸リフト、皮膚に刻まれたほうれい線を自然に改善し、効果を長く保ちたい場合はグロースファクターが候補になります。目的が異なるため、ほうれい線と頬のたるみの両方が気になる方には、組み合わせてご提案することもあります。
ヒアルロン酸だけでほうれい線は改善できますか？
はい。鼻横のくぼみやほうれい線にヒアルロン酸を注入することで改善できる場合があります。皮膚に刻まれたほうれい線も、当院では改善することが多いです。ただし、頬のたるみが残る場合は糸リフトなどの併用を考えます。無理に注入するのではなく、自然な仕上がりになるように適切な量を見極めます。
ハイフを繰り返せば、深いほうれい線も改善しますか？
深いほうれい線をハイフだけで十分に改善するのは難しいです。頬のたるみやお肉をすっきりさせる目的には合う場合がありますが、鼻横のくぼみや皮膚のシワが主な悩みであれば、別の治療も検討します。効果が物足りないからと、照射を重ねることだけで判断しないようにしています。
リフトアップ治療を受けた後でも、グロースファクターは受けられますか？
受けられる場合があります。ただし、先に受けた治療の種類・部位・時期、腫れや炎症の有無、過去の注入治療などによって判断が変わります。ほうれい線部分にヒアルロン酸などが入っている場合は、治療間隔や前処置も含めて診察時にご説明します。
他院で受けたリフトアップ治療についても相談できますか？
はい。以前受けた治療と、現在気になっているほうれい線を確認したうえでご相談を伺います。分かる範囲で、施術名・受けた時期・部位をお知らせください。追加治療を決める前に、実際のお顔を診察し、改善を目指せる部分や治療の注意点をご説明します。
まとめ｜頬を引き上げるだけでは足りないこともあります
リフトアップ治療は、頬やフェイスラインのたるみに効果を発揮します。ただ、ほうれい線は「下がった頬を引き上げれば、すべて解決する」というほど単純ではありません。
フェイスラインが上がったのにほうれい線が気になる時は、治療を重ねる前に、鼻横のくぼみや皮膚のシワ、表情筋の動きにも目を向けてみてください。
当院では、ほうれい線だけでなく、お顔全体の自然さを大切にしています。無理に引っ張ったり、膨らませたりするのではなく、その方のお悩みとお顔に合った方法で改善を目指します。
リフトアップ後も、ほうれい線が気になる方へ
「糸を追加した方がいいのか」「別の治療が合うのか」迷っている段階でもご相談ください。しっかり診察を行い、期待できる効果や痛み、ダウンタイム、費用について治療前にご説明します。
当院では、無理なアップセルや不要な治療のご提案は行っていません。
症例写真は当院で治療を受けた方の経過です。効果・持続期間・ダウンタイムには個人差があります。記載の料金は現在の通常料金で、必要な本数や治療内容により総額が変わります。詳しい料金表はこちら
参考資料：英国美容外科学会（BAAPS）フェイスリフト患者向けガイド。フェイスリフトの目的・術式・限界を確認する資料として参照しています。
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