【医師監修】内服ダイエットとは？SGLT2・GLP-1で無理なく痩せる方法

著者：
ほうれい線・シワ治療専門クリニック　
大阪Houreisen美容皮膚科/東京Houreisenスキンクリニック
医療法人新月会　医師　齊藤秀明　ドクター紹介はこちら　 

ダイエットの「内服薬」という選択肢について

ダイエットというと、多くの方がまず「運動」と「食事制限」を思い浮かべるのではないでしょうか。

しかし実際には、仕事や家庭の事情で運動時間がとれなかったり、食事制限のストレスが大きく、思うように続けられないケースが少なくありません。

また、明確な目標がない、逆に目標が高すぎるといった理由でモチベーションが続かないこともあります。

ストレスや睡眠不足、ホルモンバランスの乱れによって、かえって痩せにくくなることもあります。

「運動と食事制限だけでは限界を感じる」「それ以外のダイエット方法はないのだろうか」

そのような方に、当院では 内服薬を用いたメディカルダイエット（ダイエット内服薬） という選択肢をご提案しています。

内服薬で本当に痩せる効果は期待できる？

今回ご紹介する ジャディアンス と リベルサス は、もともと2型糖尿病や慢性心不全・腎疾患の治療薬として開発された内服薬です。

• ジャディアンス：SGLT2阻害薬
  ⇒最大の特徴は「過剰な糖と塩分を尿と一緒に排出させる」作用です。
  
  
• リベルサス：GLP-1受容体作動薬
  ⇒最大の特徴は「過剰な食欲を減らす」作用です。

そのため、ダイエット内服薬としてみると、

• ジャディアンスは「摂取したカロリーの一部を尿として排出していく薬」
  
  
• リベルサスは「食欲を抑え、そもそもの摂取カロリーを減らす薬」

という形で、違ったアプローチから体重減少をサポートしてくれます。

ジャディアンスの効果

尿から糖を出してカロリーオフ＋むくみ改善

ジャディアンスは、腎臓が本来回収する糖の再吸収をブロックし、1日約60〜100g（240〜400kcal）の糖を尿として排出します。
これは、ご飯1～2杯分、ジョギング40〜50分に相当し、1ヶ月では最大12,000kcalのマイナス（脂肪1〜1.5kg分の消費カロリー）に匹敵します。

糖が抜けることで体は不足分を脂肪から補おうとし、自然と“脂肪を燃やしやすい代謝状態”が生まれます。
さらに、糖とともに塩分も排出されるため、むくみが軽減し、見た目のスッキリ感にもつながります。

無理な運動や極端な食事制限を強いず、日常生活のまま「太りにくい体質」へ整えていく——

これがジャディアンスを使った内服ダイエットの特徴です。

リベルサスの効果

食欲をおさえ、カロリーを減らし、燃やしやすい体へ

リベルサスには、食欲を抑える作用に加えて、体が“痩せやすい状態”へ向かう複数の働きが期待できます。

まず、胃腸の動きを穏やかにし、少ない量でも満腹感を得やすくすることで食べ過ぎを防ぎます。
さらに、脳の満腹中枢に働きかけて空腹感を抑え、食後の血糖値の急上昇も緩やかにします。

また、リベルサスはGLP-1という体内ホルモンに似た作用を持ち、血糖値が上がったときにインスリンの分泌を促すことで、糖を筋肉などでエネルギーとして利用しやすい状態をつくります。

加えて、年齢とともに働きが低下する「褐色脂肪細胞」にもアプローチし、脂肪を燃やす力を高める働きが期待されています。
この細胞が活性化すると脂肪分解が進みやすくなり、結果として カロリーを消費しやすい体質づくり につながります。

ジャディアンスとリベルサス、どんな人に合っている？

ジャディアンスが向いている人

1. 外食・会食が多く、食事コントロールが難しい人
   糖と塩分を排出するため、食べる量を大きく変えない方に相性が良い内服薬です。

2. 副作用が比較的少なく、無理なく続けたい人
   吐き気が出にくく、1日1回の内服で継続の負担が小さい薬です。

3. むくみやすく、体の重さを感じやすい人
   塩分排出も促すため、夕方のむくみ対策としても適しています。

4. 安全性を重視し、自然に体質改善をしたい人
   急激な体重変化よりも、コツコツと太りにくい体を目指したい方に向く薬です。

5. 注射には抵抗があるが、医療ダイエットを始めたい人
   注射による痛みやストレスが心配な方にとって、始めやすい薬です。

リベルサスが向いている人

1. 食欲が抑えられず、食べ過ぎや間食が悩みの中心にある人
   満腹感アップ・空腹感の軽減・食後血糖の安定により、食欲のコントロールがしやすくなる薬です。

2. しっかり体重を落としたい人
   食事量を自然に減らし、摂取カロリーを抑えることで、減量を進めやすくなります。

3. 糖代謝が気になる人（血糖が上がりやすいなど）
   インスリンの働きをサポートし、糖をエネルギーに変えやすくする薬です。

4. カロリーを消費しやすい体質に整えたい人
   褐色脂肪細胞の活性化が期待でき、脂肪燃焼のサポートが強い薬です。

5. 注射のGLP-1（マンジャロ・オゼンピック）には抵抗があるが、GLP-1治療を試したい人
   注射よりも始めやすく、「食欲を抑えたいが副作用が心配」という方に向いた内服タイプのGLP-1製剤です。

知っておきたい副作用と対策

ジャディアンスの副作用

• 多尿・頻尿：糖と塩分を排出するため、尿の回数や量が増えます。
• 脱水：水分が排出されるため、こまめな水分補給（お水やお茶）が必要です。
• 尿路感染：尿中の糖分が増えるため、デリケートゾーンを清潔に保つことが大切です。
• 低血糖症状（冷や汗、震え、動悸など）：単独使用では稀ですが、過度な糖質や食事制限との併用には注意が必要です。

※SGLT2阻害薬としては2型糖尿病治療薬として承認されていますが、肥満治療目的での使用は国内未承認であり、美容・ダイエット目的の場合は自由診療となります。

リベルサスの副作用

• 胃腸症状（下痢、便秘、胃のむかつき、お腹のハリ）：投与初期に特に起こりやすいとされています。継続して服用することで、胃腸症状の副作用は少しずつ落ち着くことがほとんどです。
• 低血糖症状（冷や汗、震え、動悸など）：他の糖尿病薬に比べると、低血糖になりにくいとされていますが、過度に食事を減らしすぎたり、体調の悪い日も内服する、といったことは避けて内服してください。
• 膵炎（嘔吐を伴う腹痛、背部痛）：非常に稀ですが、嘔吐を伴う激しい腹痛などの症状が現れることがあります。もしも症状が現れた時にはすぐに内服を中止し、お近くの医療機関を受診してください。

※GLP-1受容体作動薬として2型糖尿病治療薬としては承認されていますが、肥満治療目的での使用は国内未承認であり、美容・ダイエット目的の場合は自由診療となります。

料金・オンライン処方について

ジャディアンス
⇒11,500円（税込）／30日分

リベルサス
⇒3mg　8,500円／30日分
⇒7mg　16,000円／30日分
⇒14mg　26,000円／30日分
まずは3㎎から開始して、物足りない場合は徐々に薬の量を増やします。

当院では、通院が難しい方のために オンライン診療 にも対応しています。
お薬はご自宅へ配送可能で、30,000円以上のご利用で送料無料となります。

【購入方法】 公式LINEにて「ジャディアンス処方希望」「リベルサス処方希望」とメッセージをお送りください。

大阪・東京の両院でスムーズに対応いたします。

＜処方のご予約はこちらから＞

最後に　―  ダイエット内服薬を上手に活用するために

ダイエットは、「気合」や「我慢」だけで続けるものではありません。
生活リズムや体質に合った方法を選ぶことが、長く続けるための一番の近道です。

ジャディアンスとリベルサスは、それぞれ異なる働きで、続けやすい内服ダイエット をサポートするお薬です。
無理なく、健康的に、そして安全性を重視して体重管理を行いたい方にとって、有力な選択肢となり得ます。

「自分にはどちらの内服薬が合うのか」「そもそも内服ダイエットが向いているのか」
迷われる場合は、ぜひ一度ご相談ください。

お一人おひとりの生活スタイルやお悩みを伺ったうえで、
最適なダイエット内服薬の選択肢をご提案いたします。

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