妊娠中のボトックスは禁忌！施術した後いつ妊娠していいの？

著者：
ほうれい線・シワ治療専門クリニック　
大阪Houreisen美容皮膚科/東京Houreisenスキンクリニック/名古屋Houreisenスキンクリニック
医療法人新月会代表　笹川新也　ドクター紹介はこちら　

ボトックス治療（ボツリヌストキシン、A型BTX）は、美容クリニックで広く行われている治療です。

眉間、額、目尻、エラ、脇汗など、さまざまな悩みに対して使われる治療ですが、妊娠や授乳に関しては注意が必要です。

このテーマで大切なのは、「実際に問題が起こる可能性が高いかどうか」だけで考えないことです。

妊婦さんや胎児に対して、ボトックスの安全性を人で検証する臨床試験は倫理的に行えません。そのため、確実に安全と言い切れるデータがありません。

美容医療では、こういう場面ではかなり慎重に考えます。妊娠・授乳に関わる時期は、基本的にリスクを取りにいく必要がありません。

ここでは、当院で使用しているボトックス製剤の添付文書をもとに、妊娠中・授乳中・妊活中のボトックスについて分かりやすく説明します。

出典：ボトックスビスタ添付文書

ボトックスは妊娠中に打てる？

妊娠中、または妊娠している可能性がある方には、ボトックスは投与できません。

理由は、妊娠中の投与に関する安全性が確立していないためです。

ここで誤解されやすいのですが、「危険性が必ず高いと証明されている」という意味ではありません。

正確には、「妊婦さんに対して安全性を確認する試験ができないため、安全と言い切れない」ということです。

美容目的の治療では、妊娠中にあえて不確実なリスクを取る必要はありません。そのため、妊娠中はボトックスを避けるのが基本です。

ボトックスによる胎児への影響の報告

動物実験での報告

器官形成期の妊娠しているラット・マウスを使った動物実験では、ボトックスを一定量以上投与した場合に、胎児の体重減少や骨化数の減少といった影響が報告されています。

特にウサギでは影響が出やすく、生殖毒性、流産、胎児奇形、致死に至るまでの報告があります。

もちろん、動物実験の結果がそのまま人間に当てはまるわけではありません。

ただし、妊娠中の薬剤使用では「人では大丈夫そうだから使う」ではなく、「安全性が十分に確認できないものは避ける」という考え方が基本になります。

人間での症例報告

人間については、倫理的観点から、ボトックスが妊婦さんや胎児に対して安全かどうかを検証する試験はできません。

そのため、人間での報告は限られています。

海外では、妊娠初期に大量のボトックスを投与された妊婦さんの胎児死亡が報告された例もあります。また、妊娠中にボトックスを投与された方の中で自然流産が見られたという報告もあります。

一方で、妊娠に気づかずボトックスを受けてしまった方でも、問題なく出産された例もあります。

ここが非常に難しいところです。

「打ってしまったら必ず問題が起こる」というものではありません。ただし、「安全だから妊娠中に打ってよい」とは全く違います。

妊娠中に誤って受けてしまった場合は、自己判断で不安を抱え込まず、まず施術を受けたクリニックと産婦人科へ相談してください。

ボトックス後、いつから妊娠していい？

ボトックス後の妊娠については、添付文書の記載に従うのが基本です。

女性の場合は、「ボトックスを打ってから何日後」というより、最終投与後に2回の月経を経るまでが目安になります。

月経周期には個人差があるため、単純に何週間と決めるよりも、月経を基準に考える方が分かりやすいです。

男性の場合も、ボトックス後少なくとも3カ月は避妊が必要です。

男性は関係ないと思われがちですが、添付文書上は男性にも避妊期間が記載されています。これは精子形成期間に投与されることを避けるためです。

妊活中にボトックスを受けたい場合の考え方

妊活中の方から、「今月はまだ妊娠していないと思うので、ボトックスを打ってもいいですか？」と相談されることがあります。

この場合、当院ではかなり慎重に考えます。

妊娠の可能性がある時期、または近いうちに妊娠を希望している時期に、無理にボトックスを受ける必要はありません。

額や眉間のシワ、エラの張り、脇汗などが気になるお気持ちは分かります。ただ、妊活と重なる時期であれば、まず妊娠の可能性を優先して考えた方がよいです。

美容医療は、適切なタイミングで受けることも大切です。

ボトックスは、表情ジワや筋肉の張りには有効な治療ですが、妊娠・授乳期にまで無理をして行う治療ではありません。

ボトックスそのものについて詳しく知りたい方は、先にボトックス治療の基本を確認しておくと、治療の仕組みや持続期間を理解しやすいと思います。

妊娠に気づかずボトックスを受けてしまった場合

妊娠に気づかずボトックスを受けてしまった場合、まず必要なのは、過度に不安になりすぎないことです。

ボトックスは局所に注射する治療であり、少量の美容目的の投与で、すぐに何かが起こると決まっているわけではありません。

ただし、自己判断で「大丈夫」と決めるのもよくありません。

施術を受けた日、使用した製剤、投与量、投与部位を確認したうえで、施術を受けたクリニックと産婦人科に相談してください。

このような情報が分かると、産婦人科でも状況を把握しやすくなります。

不安な時ほど、インターネットで情報を調べ続けてしまいがちですが、妊娠に関わることは個別の状況で判断が変わります。

まずは医師に相談することが大切です。

授乳中のボトックスはできる？

授乳中も、ボトックスは投与できません。

「局所注射だから母乳には影響しないのでは？」と思われる方もいらっしゃいますが、授乳中の安全性が十分に確認されているわけではありません。

そのため、当院では授乳中のボトックスは行っていません。

授乳が終了してから、改めて治療時期を相談する形になります。

授乳中は、睡眠不足やホルモンバランスの変化で、顔の疲れ感、むくみ、肌荒れ、小じわが気になりやすい時期でもあります。

ただ、その時期の変化は一時的なものもあります。無理にボトックスで整えようとするより、授乳が落ち着いてから状態を見た方が、治療方針も立てやすいです。

ボトックス以外の治療なら妊娠中・授乳中にできる？

妊娠中・授乳中は、ボトックスに限らず、美容医療全般を慎重に考える必要があります。

ヒアルロン酸、レーザー、ピーリング、内服薬、注射治療なども、妊娠・授乳中は避ける、または慎重に判断するものが多いです。

特に美容目的の場合は、医学的にどうしても必要な治療ではありません。

そのため、妊娠中・授乳中は、無理に治療を受けるより、スキンケアや紫外線対策など、できる範囲のケアを行う方が現実的です。

ボトックスの副作用や注意点については、ボトックス注入療法の副作用・リスクでも詳しく解説しています。

ボトックスを受ける前に確認しておきたいこと

妊娠の可能性がある方、妊活中の方、授乳中の方は、カウンセリング時に必ず医師へ伝えてください。

美容医療では、症状や希望だけでなく、今のライフステージも含めて治療を考える必要があります。

ボトックスは便利な治療ですが、誰にでも、いつでも行える治療ではありません。

また、ボトックスを定期的に受けている方は、治療間隔も大切です。

短期間に繰り返しすぎると、効果が出にくくなる抗体の問題もあります。
詳しくはボトックスを打ち続けると耐性がついて効きにくくなる？抗体についてをご覧ください。

治療の間隔や持続期間については、ボトックスの持続期間と最適な治療間隔も参考になると思います。

ボトックスを打ってはいけない人

妊娠中・授乳中以外にも、ボトックスを避けるべき方がいます。

神経筋疾患がある方、過去にボトックスで強い副作用が出た方、特定の薬を使用中の方などは、施術できない場合があります。

また、体調が悪い時や、他院で直近にボトックスを受けている場合も、施術時期を調整した方がよいことがあります。

詳しくはボトックスを打ってはいけない人・禁忌についてで解説しています。

ボトックスは、適応が合えば非常に良い治療です。ただし、禁忌や注意事項を軽く見て受ける治療ではありません。

施術後の過ごし方も大切です

妊娠とは別の話になりますが、ボトックスは施術後の過ごし方も大切です。

施術後すぐの強いマッサージ、長時間のサウナや激しい運動、過度な飲酒などは控えた方がよい場合があります。

特にボトックス後の熱感や運動については、患者さんからよくご質問をいただきます。

施術後の注意点については、ボトックス後に控えたいこともあわせてご確認ください。

よくある質問

ボトックス後、何日空ければ妊娠しても大丈夫ですか？

女性は、添付文書上、最終投与後2回の月経を経るまでは避妊が必要とされています。日数だけで判断するより、月経を基準に考える方がよいです。

男性がボトックスを受けた場合も避妊が必要ですか？

はい。男性も、最終投与後少なくとも3カ月は避妊が必要とされています。精子形成期間に投与されることを避けるためです。

妊娠に気づかずボトックスを打ってしまいました。中絶が必要ですか？

自己判断で結論を出す必要はありません。ボトックスを受けた日、投与量、部位、妊娠週数の可能性を確認し、施術を受けたクリニックと産婦人科に相談してください。誤って受けた方でも問題なく出産された例はありますが、安全性が確立しているわけではないため、個別に確認が必要です。

授乳中なら少量のボトックスはできますか？

当院では授乳中のボトックスは行っていません。授乳中の安全性が十分に確認されていないためです。授乳が終了してから改めて治療時期をご相談ください。

妊活を始める前にボトックスを打つのはありですか？

妊活開始まで十分な期間があり、避妊期間を守れる場合は検討できることもあります。ただし、近いうちに妊娠を希望している場合は、無理に施術を急がない方がよいです。施術前に妊活予定を医師へ伝えてください。

まとめ

ボトックスは、美容医療の中でもよく行われる治療ですが、妊娠・授乳に関しては慎重に考える必要があります。

理論的には、ボトックスは分子量が大きく、胎盤を通過しにくいと考えられています。そのため、妊娠に気づかずボトックスを受けてしまった方でも、問題なく出産された例はあります。

ただし、ボトックスが妊婦や胎児に対して安全かどうかを検証する試験は人間では倫理的にできません。

一方で、動物実験では胎児への影響が報告されています。

そのため、妊娠中・妊娠の可能性がある方・授乳中の方は、ボトックスを避けるべきです。

妊娠や授乳に関わる時期は、ボトックスの効果よりも安全性を優先するべき時期です。

美容医療は、受ける治療そのものだけでなく、受けるタイミングも大切です。

迷う場合は、無理に施術を進めるのではなく、今の状況で受けてよいかを医師に確認してください。

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