失明や皮膚が壊死するって本当？ヒアルロン酸のリスク・副作用とは

著者：
ほうれい線・シワ治療専門クリニック　
大阪Houreisen美容皮膚科/東京Houreisenスキンクリニック/名古屋Houreisenスキンクリニック
医療法人新月会代表　笹川新也　ドクター紹介はこちら　

ヒアルロン酸注射は、多くの美容クリニックで行われている非常に一般的な治療です。

実際に私自身も、日々の診療でヒアルロン酸注射を毎日行っています。

ヒアルロン酸は、適切な部位に適切な量を注入できれば、ほうれい線、鼻横のくぼみ、目元、口元、輪郭の調整などにおいて、とても良い治療だと感じています。

一方で、ヒアルロン酸注射にはリスク・副作用があります。

特に「失明」「皮膚壊死」という言葉を見ると、不安になる方も多いと思います。

先に結論をお伝えすると、ヒアルロン酸注射で失明や皮膚壊死が起こる可能性は非常に稀です。

ただし、ゼロではありません。

大切なのは、ヒアルロン酸を必要以上に怖がることではなく、リスクを正しく知ったうえで、自分に本当に合う治療かどうかを見極めることです。

本ページでは、ヒアルロン酸注入のリスク・副作用について、できるだけ実際の診療に近い言葉で解説いたします。

ヒアルロン酸注射は危険な治療なのか？

まず最初にお伝えしたいのは、ヒアルロン酸注射は「危険だから避けるべき治療」ではないということです。

ヒアルロン酸自体はもともと体内にも存在する成分であり、美容医療では非常に多く使用されています。

ほうれい線、鼻横のくぼみ、頬のくぼみ、顎、唇、目元など、注入する部位や目的に合わせて使い分けることで、見た目の印象を自然に整えやすい治療です。

特にヒアルロン酸の良いところは、即効性があることです。

施術直後から変化が分かりやすく、「すぐに印象を整えたい」「イベント前に見た目を改善したい」という方には非常に向いています。

また、必要に応じてヒアルロニダーゼという溶解剤で溶かせる点も、ヒアルロン酸の大きな特徴です。

ただし、注射である以上、リスクはあります。

ヒアルロン酸は単に「入れれば良い」治療ではなく、顔の血管や神経、脂肪、骨格、皮膚の厚みを考えながら行う医療行為です。

そのため、製剤選び、注入量、注入層、注入スピード、部位ごとの危険性の理解が非常に大切になります。

ヒアルロン酸注入後に比較的起こりやすい副作用・リスク

腫れ

ヒアルロン酸注入後は、注射による炎症や刺激で腫れることがあります。

多くの場合は数日で落ち着きますが、炎症が起きやすい方、むくみやすい方、注入量が多い方では、稀に1週間程度腫れが続くこともあります。

また、ヒアルロン酸は水分を引き寄せる性質があるため、注入した部分が少しむくんで見えることもあります。

1〜2週間ほどで、時間とともに腫れは引いていきます。

内出血

ヒアルロン酸に限らず、注射をする以上、内出血は避けられないリスクです。

注射部位に点状に出ることが多く、通常は1〜2週間程度で徐々に改善していきます。

出血しやすい方、血が止まりにくい方、あざができやすい方、血液をサラサラにする薬を飲まれている方では、内出血が長引くことがあります。

メイクで隠せる程度のことも多く、当院では施術後1時間後からメイク可能としています。

当院では、部位によっては内出血が出にくいマイクロカニューレという細い管状の針を使用しています。

ただし、マイクロカニューレを使用しても内出血を完全にゼロにすることはできません。

左右差

もともと人体は完全な左右対称ではありません。

ほうれい線、頬の高さ、骨格、表情の使い方、噛み癖などによって、施術前から左右差がある方は多いです。

ヒアルロン酸注入では、元々の左右差を確認したうえで、できるだけバランスを整えるように注入します。

ただし、骨格や表情筋の動きまで完全に左右対称にすることはできないため、施術後も左右差が残ることがあります。

ここは診療でもよく説明する部分です。

「左右差をなくす」よりも、「左右差が目立ちにくい自然な状態に近づける」と考えた方が、仕上がりの満足度は高くなりやすいです。

違和感・軽い痛み

注射した部位に違和感や軽い痛みが出ることがあります。

多くの場合は数日〜1週間程度で落ち着きます。

特に口元や目元など、よく動く部位では、最初の数日間だけ「入っている感じ」「押すと違和感がある」と感じることがあります。

強い痛み、皮膚の色の変化、急な腫れ、熱感などがある場合は、通常の違和感ではない可能性があるため、早めに施術を受けたクリニックへ相談してください。

凹凸・段差を感じることがある

ヒアルロン酸の効果が出ている部位と出ていない部位の差によって、凹凸や段差を感じることがあります。

特に皮膚が薄い部位や、浅い層に入った場合、製剤の硬さが合っていない場合、一箇所に多く入りすぎた場合に目立つことがあります。

軽度であれば時間とともになじむこともありますが、見た目の違和感が強い場合は、調整やヒアルロニダーゼによる溶解を検討することがあります。

ヒアルロン酸で不自然なふくらみやしこりが気になる方は、ヒアルロン酸注射後のふくらみ・しこりの原因と対処法も参考にしてください。

ヒアルロン酸注入後に稀に出現することがある副作用・リスク

血流障害

非常に稀ですが、ヒアルロン酸注射で最も注意すべきリスクが血流障害です。

ヒアルロン酸は液体ではなく、ジェル状の製剤です。

そのため、注入されたヒアルロン酸が血管の中に入ったり、血管を外から強く圧迫したりすると、その先の血流が悪くなることがあります。

血流は皮膚や組織に酸素や栄養を届ける大切なものです。

血流が悪くなると、組織に十分な栄養が届かなくなり、皮膚壊死を起こすことがあります。

特に怖いのは、眼球へ向かう血管に影響が出た場合です。

この場合、非常に稀ではありますが、視力障害や失明につながる可能性があります。

ここは怖い話ではありますが、隠してはいけないリスクです。

ヒアルロン酸を受ける方は、頻度は低くても、血流障害という重篤な合併症があることを知っておく必要があります。

血流障害が疑われる場合は、早期にヒアルロン酸溶解剤であるヒアルロニダーゼを注入することが重要です。

ただし、発見や対応が遅れると、改善が難しくなることもあります。

ヒアルロン酸注射の失明リスクについて

ヒアルロン酸注射で皮膚が壊死する可能性について

アレルギー・遅発性結節

これも稀なことですが、ヒアルロン酸注入後に遅発性結節と呼ばれる反応が出る場合があります。

注入直後ではなく、しばらく経ってから注入部位が硬くなったり、赤くなったり、腫れたり、熱感を持ったりすることがあります。

元々アレルギー体質の方に見られる傾向がありますが、必ずしも原因がはっきり分かるわけではありません。

体内でヒアルロン酸の成分に対して免疫反応が起こり、アレルギーのような症状が出ることがあります。

症状としては、注入部位の硬結、発赤、腫れ、熱感などがあり、感染と似ていることもあります。

一般的には、感染の場合は症状が一部分に限局することが多く、アレルギー反応では注入した範囲全体に症状が出ることがあります。

ただし、実際には判断が難しいこともあります。

治療としては、状態に応じてヒアルロニダーゼ、抗アレルギー薬、抗生剤などを検討します。

ヒアルロン酸注射のアレルギーについて

しこりが発生する可能性

ヒアルロン酸はジェル状の製剤です。

注入したヒアルロン酸が一箇所にまとまって残ると、しこりのように触れることがあります。

料理で、水分に片栗粉が溶けきらなかった時のようなイメージに近いかもしれません。

一箇所に多量のヒアルロン酸を注入した場合、製剤がなじみにくくなり、自然に吸収されにくくなることがあります。

この場合は、ヒアルロニダーゼを注射して溶かすことで改善を目指します。

ただし、見た目の違和感、感染、アレルギーがなければ、必ずしも急いで溶かす必要がないこともあります。

しこりが気になる場合は、自己判断で強く押したりマッサージしたりせず、施術を受けたクリニックに相談してください。

感染

非常に稀ですが、注入したヒアルロン酸の周囲に菌が集まり、感染を起こすことがあります。

症状としては、注入部位の発赤、腫れ、硬結、疼痛、熱感などがあります。

元々免疫が低下している方、体調が悪い時、糖尿病などの基礎疾患がある方、何らかの原因で免疫が低下している場合は、感染リスクが高くなることがあります。

治療としては、状態に応じてヒアルロニダーゼによる溶解、抗生剤の使用などを検討します。

血腫

非常に稀ですが、出血が止まりにくい体質の方や、血液をサラサラにする薬を飲まれている方では、注射した部位の一部に血液がたまり、こぶのようになることがあります。

これを血腫といいます。

自然に吸収されることもありますが、数週間〜数か月かかることもあります。

血が止まりにくい薬を飲まれている方は、事前に必ず医師へお伝えください。

痛みが長く続く

発生頻度は非常に稀ですが、注射針により神経が刺激されたり、傷ついたりする可能性があります。

これは採血などでも起こることがあります。

多くは2〜3か月程度で神経が修復されるに伴い改善しますが、長期化することもあります。

強い痛みやしびれが続く場合は、早めに相談してください。

ヒアルロン酸が向いている方

ヒアルロン酸は、適応が合えばとても満足度の高い治療です。

実際の診療でも、ヒアルロン酸が非常に合う方は多くいらっしゃいます。

特に、鼻横のくぼみやほうれい線の溝がはっきりしている方では、ヒアルロン酸で見た目の影が改善しやすいことがあります。

ほうれい線に対するヒアルロン酸治療について詳しく知りたい方は、ヒアルロン酸注射でのほうれい線対策のメリット・デメリットも参考にしてください。

また、必要な本数の目安を知りたい方は、ほうれい線のヒアルロン酸は何本必要？本数別の効果と目安の記事も参考になります。

ヒアルロン酸だけでは限界が出やすい方

一方で、すべてのほうれい線やシワがヒアルロン酸向きというわけではありません。

ここはとても大切です。

ヒアルロン酸はボリュームを補う治療です。

くぼみや溝をふっくらさせるには非常に良い治療ですが、皮膚そのもののハリ低下、折れジワ、たるみ、表情のクセが強い場合には、ヒアルロン酸だけでは限界が出ることがあります。

このような方では、ヒアルロン酸が悪いということではありません。

目的が少し違うだけです。

見た目をすぐ整えるならヒアルロン酸が合いやすいことがあります。

一方で、皮膚の土台から自然に改善したい方、長期的な変化を重視したい方では、ほうれい線グロースファクター治療も選択肢になります。

ヒアルロン酸とグロースファクターの違いについては、ヒアルロン酸注射とほうれい線グロースファクターの比較で詳しく解説しています。

ヒアルロン酸・グロースファクター・糸リフトの違い

ほうれい線治療では、治療名だけで選ぶと迷いやすくなります。

大切なのは、「自分のほうれい線の原因に合っているか」です。

ヒアルロン酸、グロースファクター、糸リフトは、どれが上でどれが下という治療ではありません。

役割が違います。

ヒアルロン酸は、形を整える治療です。

グロースファクターは、皮膚の土台を整える治療です。

糸リフトは、たるみを引き上げる治療です。

そのため、実際には単独で考えるよりも、原因に応じて組み合わせた方が自然なこともあります。

ほうれい線に対する注射治療全体を比較したい方は、ほうれい線を注射で治す場合はどれが正解？グロースファクター・ヒアルロン酸・ボトックス徹底比較も参考にしてください。

また、ヒアルロン酸だけでは改善しにくいケースについては、ほうれい線治療｜ヒアルロン酸の限界と、あなたに合う治療でも詳しく解説しています。

ヒアルロン酸注入に対する当院のこだわり

当院では、ヒアルロン酸を否定的に考えているわけではありません。

むしろ、適応が合えば非常に良い治療だと考えています。

実際に私自身も、ほうれい線、鼻横のくぼみ、顎、頬、目元などに対して、日々ヒアルロン酸注射を行っています。

ただし、ヒアルロン酸は「気になるところに入れればよい」という治療ではありません。

注入量、注入層、製剤の硬さ、血管の走行、表情の動き、元々の骨格や左右差まで考える必要があります。

特にほうれい線治療では、溝を埋めるだけでなく、なぜその溝が目立っているのかを見ることが大切です。

骨格的なくぼみが原因であれば、ヒアルロン酸が合いやすいことがあります。

一方で、皮膚のハリ低下や折れジワが主体であれば、ヒアルロン酸だけを入れても思ったほど自然に改善しないことがあります。

その場合は、グロースファクターで皮膚の土台を整えたり、たるみが強い場合は糸リフトやHIFU、RF治療を組み合わせたりする方が現実的なこともあります。

大切なのは、ヒアルロン酸を避けることではありません。

ヒアルロン酸の良さとリスクを理解したうえで、「今の自分に合う使い方かどうか」を見極めることです。

著者はこれまで多くのヒアルロン酸注入を行ってきましたが、今でも毎回緊張感を持って施術を行っています。

それは、ヒアルロン酸には血流障害という重篤なリスクがあり、注入量や層を誤ると見た目にも違和感が出る可能性があるからです。

美容医療も医療行為です。

メリットだけでなく、必ずリスク・副作用が存在します。

また、ヒアルロン酸と一括りで言っても、製剤にはさまざまな種類があります。

硬さ、持続期間、なじみやすさ、向いている部位はそれぞれ異なります。

ヒアルロン酸のリスク、製剤ごとの特徴、顔の解剖を理解している医師が施術を担当することが大切です。

施術後にすぐ相談した方がよい症状

ヒアルロン酸注射後、軽い腫れや内出血、違和感はよくある反応です。

一方で、以下のような症状がある場合は、通常のダウンタイムではない可能性があります。

• 強い痛みが続く
• 皮膚の色が白っぽい、紫っぽい、まだらに変化している
• 注入部位周辺に強い熱感や赤みがある
• 急に腫れが強くなってきた
• 視界がぼやける、見えにくい、目の違和感がある
• しこりが急に大きくなった

特に血流障害や視覚症状が疑われる場合は、早期対応が非常に大切です。

少しでもおかしいと感じた場合は、様子を見すぎず、施術を受けたクリニックへすぐに連絡してください。

ヒアルロン酸注射で後悔しないために大切なこと

ヒアルロン酸注射で後悔しないためには、「安いから」「すぐできるから」「有名な製剤だから」だけで決めないことが大切です。

もちろん価格も大切です。

ただ、注入治療は、同じ製剤を使っても医師によって仕上がりが大きく変わります。

どこに、どの層に、どれくらい入れるか。

そして、そもそもヒアルロン酸を入れるべき状態なのか。

ここを見極めることが、仕上がりと安全性の両方に関わります。

ヒアルロン酸は、正しく使えば非常に良い治療です。

ただし、合わない原因に対して無理に使うと、不自然さや物足りなさにつながることがあります。

当院では、ヒアルロン酸を行う場合も、グロースファクターを行う場合も、まずは原因を見極めることを大切にしています。

まとめ

ヒアルロン酸注射は、即効性があり、形を整えやすく、非常に有用な美容医療です。

ほうれい線や鼻横のくぼみ、目元、顎、輪郭など、適応が合えばとても良い変化が期待できます。

一方で、腫れ、内出血、左右差、違和感、しこり、感染、アレルギーなどの副作用があります。

また、非常に稀ではありますが、血流障害による皮膚壊死や失明といった重篤なリスクも存在します。

そのため、ヒアルロン酸は「怖いから避ける」でも「簡単だから気軽に入れる」でもなく、リスクと適応を理解して受けることが大切です。

ほうれい線治療では、ヒアルロン酸が合う方も多くいらっしゃいます。

ただし、皮膚のハリ低下、折れジワ、たるみが主体の場合は、ヒアルロン酸だけでは限界が出ることもあります。

そのような方では、グロースファクターで皮膚の土台を整える、糸リフトでたるみを引き上げる、HIFUやRF治療を組み合わせるなど、原因に合わせた治療設計が必要になります。

治療名だけで選ぶのではなく、自分の悩みの原因に合っているかを見極めること。

これが、ヒアルロン酸注射で後悔しないために一番大切なポイントです。

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