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HYALURONIC ACID & SAFETY
ヒアルロン酸注射に潜む
失明のリスクと
当院の安全への取り組み。
ヒアルロン酸注射は、ほうれい線を目立ちにくくしたり、輪郭を整えたりするために行う治療です。一方で、まれに「失明」という重大な合併症が起こることがあります。なぜ目から離れた部位への注射でも失明するのか、どのような症状に注意すべきか、私が注入時に気を付けていることも含めてお伝えします。
目次
ヒアルロン酸注射による失明のメカニズム
ヒアルロン酸注射に使う製剤は、ゼリー状のものです。
このゼリーが誤って顔の血管に入ると、血管を詰まらせることがあります。これを「血管塞栓」といいます。
目に血液を送る眼動脈や、その先の網膜の血管が詰まると、ものを見るために必要な細胞に酸素や栄養が届かなくなります。その結果、視力が低下し、失明することがあります。
国内でも、鼻へのヒアルロン酸注射後に眼動脈が詰まり、視力障害を起こした症例が報告されています。
美容整形目的で鼻背へヒアルロン酸注射後に眼動脈閉塞を来した1例
リンク先：日本眼科学会雑誌
失明が起こる確率（発生頻度）と高リスク部位
ヒアルロン酸注射による失明は、まれですが、実際に報告されている合併症です。
正確な発生率は分かっていません。
リスクが高まる注入部位について
特に注意が必要なのは、鼻・眉間・額です。ほうれい線へのヒアルロン酸注射も、眼動脈につながる血管があるため注意が必要です。
「目から離れたほうれい線や鼻の注射で、なぜ目が見えなくなるの？」と思うかもしれません。顔の血管は枝分かれしてつながっています。注入の圧力でヒアルロン酸が血液の流れと逆向きに進み、目に血液を送る血管に入り込むことがあるためです。
症状が現れるタイミングと緊急処置
視力の異常は、多くの場合、注入中から注入直後に現れます。
視界が暗くなる、かすむ、見えなくなるなどの症状が出ます。
強い目の痛みが出ることもありますが、痛みがなくても視力の異常には対応が必要です。
視力障害や痛みのほかにも、吐き気、頭痛、異常な発汗といった症状を伴うことがあります。
失明が疑われる場合の緊急処置
施術中に見え方の異常を感じたら、その場で医師やスタッフに伝えてください。医療者は注入をすぐに中止し、眼科での緊急診療につなげるため、救急搬送を手配します。帰宅後に異常が出た場合も、様子を見ずに119番へ連絡し、ヒアルロン酸注射を受けたことを伝えてください。
ヒアルロン酸溶解注射（ヒアルロニダーゼ）を使うこともありますが、視力が回復する効果は確立していません。院内での処置のために搬送を遅らせないことが大切です。
一度失明状態に陥ると、回復は非常に困難です
治療を行っても、一度失われた視力を取り戻すのは難しいのが現状です。そのため、血管内への誤注入を防ぐことと、異常が起きたときにすぐに対応することが重要です。
リスクを最小限に抑えるための当院の取り組み
私もヒアルロン酸を注入する際は、血管内に誤って入れないように、次の点に気を付けています。
シリンジを引き、血液が戻ってこないかを確認します。針先が血管内に入っていないかを調べるためです。
強い圧をかけず、ごく少量ずつ丁寧に注入を行います。
先端が丸く、血管を突き破りにくい針を優先して使用します。
解剖学的に特にリスクの高い部位への注入は極力行いません。
ただし、逆血がなくても針先が血管内に入っていることはあるため、逆血の確認と合わせて、注入する位置・深さ・圧にも注意しています。
数千本のヒアルロン酸注入で、失明0件
当院ではこれまで数千本のヒアルロン酸注入を行ってきましたが、失明した方はいらっしゃいません。しかし、だからといって「100％大丈夫です」とは言い切れません。
血管の走行には個人差があり、解剖の教科書で学ぶ位置とは異なる場所を通っていることがあります。そのため、解剖を熟知した経験豊富な医師でも、血管を傷付けてしまうリスクがあります。
解剖を熟知することはもちろん、一つひとつの注入を慎重に行うことが重要だと考えています。
まとめ
ヒアルロン酸注射では、血管に製剤が入ることで、失明や皮膚の壊死が起こることがあります。
治療を受ける際は、効果だけでなく、注入時の安全対策や、異常が起きた場合の対応についても医師に確認しておきましょう。
ほうれい線治療でヒアルロン酸注射の失明リスクが気になる方には、当院ではグロースファクター治療もおすすめしています。
当院ではこれまで3,000件以上のグロースファクター治療を行ってきましたが、失明は一件も起きていません。
OSAKA / TOKYO / NAGOYA
注射のリスクは気になるけれど、
お顔の悩みを改善したい方へ。
ヒアルロン酸注射のリスクが不安で、治療を迷っている方もご相談ください。ヒアルロン酸以外の選択肢も含めてご提案します。まずは、お悩みや不安に思っていることをお聞かせください。
03-6434-7678