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「若い頃から、小鼻の横だけがへこんで見える。これってどうしたらいい？」
同年代の人よりほうれい線が深く見える、暗い場所や写真では鼻横にくっきり影が入る、といったお悩みは、20代・30代の患者様からも伺います。
小鼻の付け根を鼻翼基部（びよくきぶ）といいます。この部分が周囲より低く、へこんでいる状態は「鼻翼基部の陥没」と呼ばれます。もともとの骨格によって、若い頃から小鼻の横がくぼんでいる方もいます。
外側の頬に厚みがあると、鼻翼基部との高低差が大きくなり、その境目に影ができます。さらに、皮膚のハリの低下や年齢による頬のたるみが重なると、ほうれい線はより深く見えるようになります。
診察では、鼻翼基部の立体的なくぼみ、外側の頬との段差、無表情でも残るほうれい線のシワ、笑った時の頬の動きなどを見ています。同じ「鼻横がへこんでいる」というお悩みでも、何が目立たせているのかによって治療は変わります。
鼻翼基部が立体的にくぼみ、外側の頬との段差によって影ができている場合は、ヒアルロン酸でくぼみに高さを補う方法があります。注入直後から変化を確認できるため、鼻横の影をできるだけ早く改善したい方にはヒアルロン酸をご提案することがあります。
一方、鼻横から続くほうれい線のシワが無表情でも残っている場合や、皮膚のハリの低下が目立つ場合には、グロースファクターでほうれい線部分の皮膚のハリや厚みの改善を図ります。
両方の治療が必要と考えられる場合には、当院ではグロースファクターを先に行い、その経過を見たうえで、まだ鼻横のくぼみが残っていれば必要な部分にヒアルロン酸を追加しています。
鼻横のくぼみはどう治療する？
鼻翼基部のくぼみ・段差をヒアルロン酸で補う
ヒアルロン酸は、ジェル状の製剤を注入して、くぼんだ部分にボリュームを補う治療です。鼻翼基部へのヒアルロン酸注入は「貴族フィラー」と呼ばれることもあります。
鼻翼基部が外側の頬より低く、その高低差によって影ができている場合は、低くなっている部分に高さを補うことで段差がなだらかになり、ほうれい線上部の影が目立ちにくくなります。ヒアルロン酸は注入直後から変化が分かるため、鼻横のくぼみがどの程度浅くなったかをその場で確認できます。
鼻横は、注入する場所が少し違うだけでも仕上がりが変わる部位です。当院では、くぼみの深さだけではなく、鼻・頬・口元とのバランスも見ながら、注入する場所や層、量を決めています。
「ヒアルロン酸は何本くらい必要ですか？」と聞かれることも多いのですが、必要な量は治療する範囲によってかなり変わります。鼻翼基部だけを治療するのか、鼻横から続くほうれい線の上部まで治療するのか、口元まで続くほうれい線全体を治療するのかで、必要な量は同じではありません。もともとの左右差や、以前に注入したヒアルロン酸が残っているかどうかも診察して決めています。
当院で1回に使用するヒアルロン酸は、通常1〜3本程度で、まれに4本使用することがあります。
また、施術前に予定した本数を必ずすべて使用するわけでもありません。ヒアルロン酸は注入直後から仕上がりを見ることができるので、実際に注入したあとにどれだけ改善したかを確認して、もう少し追加した方がよいのか、ここで終了した方がよいのかを決めています。
予定していた本数より少ない本数で十分と判断した場合は、その時点で治療を終了し、すでにお会計済みの場合は未注入分を返金しています。ヒアルロン酸は入れすぎると、鼻横だけがふくらんでかえって不自然に見えることがあります。予定した本数を使い切ることよりも、実際の仕上がりを見ながら必要以上に追加しないことを大切にしています。
30代女性｜左右差も確認しながら、両側に計2cc注入
ほうれい線を早く改善したいと希望された30代女性です。特に写真に向かって左側のほうれい線を気にされていたため、左右の深さを見ながら治療し、両側に計2ccのヒアルロン酸を注入しました。
治療前と施術直後を比較すると、鼻横から口元に続くほうれい線が浅くなっています。左右差がある方では、左右の深さを見ながら、注入する場所や量を調整しています。
20代男性｜ヒアルロン酸2本で治療した症例
ほうれい線を改善するため、ヒアルロン酸を注入した20代男性です。
鼻横から口元に続くほうれい線の治療前と施術直後を比較しています。
鼻横のくぼみやほうれい線は、年齢を重ねてからだけ目立つものではありません。20代でも、もともとの骨格や鼻翼基部と外側の頬との高低差によって鼻横に影が入り、ほうれい線が深く見える方がいます。
40代女性｜鼻横だけでなく、ほうれい線全体を3本で治療
10代の頃からほうれい線に悩まれ、即効性のある治療を希望された40代女性です。
この方は、無表情の時も笑った時も鼻横から口元までほうれい線全体が目立っていました。そのため、鼻横から口元までほうれい線全体を治療し、ボリューマXCを3本使用しています。
この症例のように、鼻横だけではなく口元まで続くほうれい線全体を治療する場合は、治療する範囲が広くなる分、使用するヒアルロン酸の量も多くなることがあります。
ヒアルロン酸の製剤や持続期間、追加注入については、ほうれい線ヒアルロン酸注射の記事で詳しく説明しています。
ほうれい線のシワもある場合はグロースファクター
鼻横の立体的なくぼみに加えて、無表情でも残るほうれい線のシワや、皮膚のハリの低下が重なっている方もいます。このような場合には、当院ではグロースファクターでほうれい線を治療することがあります。
グロースファクターは、ほうれい線部分のコラーゲンやエラスチンの産生を促すことを目的に、皮膚のハリや厚みの改善を図る治療です。
ヒアルロン酸が鼻翼基部などの立体的なくぼみに高さを補う治療なのに対して、グロースファクターは皮膚に残っているほうれい線のシワを目立ちにくくしていきます。鼻翼基部の骨格そのものを高くしたり、ヒアルロン酸のように製剤のボリュームでくぼみを直接補ったりする治療ではありません。
グロースファクターは、ヒアルロン酸のように注入直後に形を変える治療ではなく、時間をかけて徐々に変化していきます。1か月頃から変化が見えてくる症例もありますが、3〜6か月ほどかけて改善していくため、当院では約6か月を一つの目安に仕上がりを確認しています。
50代女性｜頬との段差があっても、ヒアルロン酸を追加せず経過を見た症例
頬の厚みによる段差に加えて、鼻横から続くほうれい線が目立っていた50代女性です。両側のほうれい線にグロースファクターを注射しました。
治療前と1か月後を比較すると、小鼻横の影と、鼻横から口元に続くほうれい線が目立ちにくくなっています。1か月後の時点ではヒアルロン酸を追加せず、そのまま経過を見ています。
40代女性｜グロースファクターのみで経過を見た症例
治療前は、小鼻の横から口角にかけて、無表情でもほうれい線がはっきり見えていた40代女性です。
両側のほうれい線をグロースファクターで治療し、1か月後には鼻横の影が薄くなっています。この時点ではヒアルロン酸を追加せず、そのまま経過を見ています。
グロースファクターの詳しい治療内容や、治療後の長期経過については、専用の記事で紹介しています。
グロースファクター後に残ったくぼみにヒアルロン酸を追加する場合
ほうれい線には、皮膚に残っているシワと、鼻翼基部などの立体的なくぼみが両方重なっていることがあります。
診察でグロースファクターとヒアルロン酸の両方が必要と考えられる場合には、当院では先にグロースファクターを行います。先にヒアルロン酸を注入すると、その後グロースファクターを治療する際に、入っているヒアルロン酸を溶解する必要が生じることがあるためです。
まずグロースファクターでほうれい線のシワを治療し、皮膚のハリや厚みの改善を図ります。その変化を見たうえで、まだ鼻翼基部などに立体的なくぼみが残っていれば、そこに必要な分だけヒアルロン酸を追加します。
当院では約6か月後の状態を一つの目安にしています。グロースファクターだけで十分に改善していれば、そのまま経過を見て、ヒアルロン酸は追加しません。
40代男性｜グロースファクター後に残った鼻横のくぼみを1ccで治療
他院でグロースファクター治療を受け、ほうれい線のシワは薄くなったものの、鼻横のくぼみが気になるとご相談に来られた40代男性です。
この方には当初ヒアルロン酸を2本使用する予定でしたが、まず1本（1cc）を鼻翼基部からほうれい線上部に注入しました。そこで仕上がりを確認すると、1本で十分に改善していたため、ご本人と相談して2本目は使用せず治療を終了しました。
このように、事前に考えていた本数より少ない量で十分なこともあります。予定した本数を使うこと自体が目的ではありません。
30代男性｜グロースファクターの6か月後にヒアルロン酸を追加
当院で治療を受けられた30代男性です。ほうれい線の深さや口元の影を気にされていました。
まずグロースファクターでほうれい線を治療しました。6か月後には治療前より改善していましたが、まだ浅いほうれい線が気になるとのことでしたので、残っている部分にボリフトXCを1本追加しています。
この症例では、グロースファクター治療後6か月の経過を確認し、その時点で残っていた部分にヒアルロン酸を追加しています。
鼻翼基部の陥没・鼻横のくぼみの原因
鼻横のくぼみには、もともとの骨格、鼻翼基部の外側にある頬の厚み、皮膚のハリの低下、頬のたるみなどが重なっていることがあります。
もともとの骨格で、鼻翼基部がくぼんでいる場合
鼻翼基部が骨格的に低い方は、若い頃から小鼻の横がくぼみ、ほうれい線の上部に影が入りやすくなります。
小鼻の付け根を支える上顎の骨や、鼻の穴を囲む骨の縁である「梨状口」の形には個人差があり、この部分の骨格によって鼻翼基部が周囲より低く見える方もいます。そのため、20代でも「鼻横だけがへこんで見える」と相談に来られることがあります。
また、年齢とともに顔の骨が痩せると、その上にある皮膚や脂肪の支えが弱くなり、鼻横のくぼみが目立ちやすくなります。若い頃からある骨格的なくぼみに、年齢による変化が重なって深く見えてくることもあります。
立体的なくぼみが目立つ場合は、ヒアルロン酸で鼻翼基部に高さを補い、外側の頬との高低差を小さくする治療を行うことがあります。
外側の頬に厚みがあり、鼻横との高低差が大きい場合
鼻翼基部の外側の頬の部分に、脂肪や筋肉による厚みがあることで、頬と鼻翼基部の間の高低差が大きくなる方もいます。その境目に影ができるため、鼻横のくぼみがより深く見えます。
笑った時に頬が大きくふくらみ、ほうれい線の上部が深く見える方では、この頬の厚みも診察しています。
そのため診察では、鼻翼基部と外側の頬との高さの差まで確認します。
皮膚のハリ低下や頬のたるみが重なっている場合
年齢とともに皮膚のハリが低下すると、笑った時のシワが無表情の時にも残りやすくなります。
さらに、頬がたるんでほうれい線の外側にかぶさると、鼻翼基部との段差がより強く見えるようになります。このような場合は、立体的なくぼみだけでなく、皮膚に残っているシワや頬のたるみも見たうえで治療を考えます。
鼻横の線が、皮膚に残っているシワなのか、鼻翼基部と頬との高低差による影なのか、立体的なくぼみなのかを詳しく知りたい方は、鼻横のシワ・影・くぼみについての記事をご覧ください。顔全体の骨格とほうれい線の関係は、ほうれい線が目立つ方の骨格の記事で説明しています。
頬のたるみがある場合の治療と、貴族手術との違い
頬のたるみが強い場合の糸リフト・HIFU
外側の頬がたるみ、ほうれい線の上にかぶさっている場合には、頬のたるみに対して糸リフトやHIFUを行うことがあります。糸リフトは頬を引き上げる治療、HIFUは皮膚や頬を引き締める治療です。
当院では、糸リフトやHIFUによる鼻横のくぼみそのものへの効果は弱いと考えています。
頬のたるみが鼻横との段差を強く見せている場合には、頬のたるみに対する治療として糸リフトやHIFUを行うことがあります。骨格的に鼻翼基部が低い場合には、その部分に高さを補う治療ではないため、鼻横のくぼみに対しては注入治療を検討します。
糸リフトとHIFUについては、それぞれの記事で詳しく説明しています。
ヒアルロン酸と貴族手術の違い
鼻翼基部の深いくぼみに対する外科治療として、「貴族手術」と呼ばれる治療があります。
ヒアルロン酸は、鼻翼基部のくぼみにジェル状の製剤を注入して高さを補う治療です。一方、貴族手術では口の中などを切開し、プロテーゼなどを入れて鼻翼基部に高さを出します。
注射と手術では、治療による身体への負担やリスクが異なります。貴族手術では、感染、プロテーゼの位置のずれ、違和感などが生じることがあり、状態によってはプロテーゼを取り出したり、修正手術が必要になったりすることがあります。
貴族手術の特徴と注意点は専用記事で説明しています。
鼻横のくぼみ治療の料金
当院の注入治療は自由診療です。診察で治療する範囲や使用する製剤、量を決め、施術前に料金をご説明します。以下はすべて税込料金です。
| 治療 | 料金 |
|---|---|
| ヒアルロン酸 | 1本目77,000円／2本目以降は1本69,800円 |
| ほうれい線グロースファクター | 両側180,000円／片側110,000円／追加注入90,000円 |
ヒアルロン酸は、ジュビダームビスタのボリューマXC・ボリフトXC・ボラックスXC・ボルベラXCが対象です。2本使用する場合は合計146,800円です。診察料・注入針代・麻酔代は料金に含まれています。
ヒアルロン酸の必要量は、鼻横だけを治療するのか、ほうれい線全体まで治療するのかによって変わります。左右差や、以前に注入したヒアルロン酸が残っている場合はその状態も見て、本数を決めています。
当院の料金表もご覧いただけます。
ダウンタイムとリスク
ヒアルロン酸、グロースファクターのどちらも注射による治療ですので、施術後に腫れ、赤み、痛み、内出血などが出ることがあります。
グロースファクターによる通常の腫れや違和感は数日が目安です。ヒアルロン酸も含め、内出血が出た場合には落ち着くまで時間がかかることがあります。
ヒアルロン酸のダウンタイムとリスク
ヒアルロン酸では、腫れ、内出血、痛み、左右差、凹凸、しこり、感染、アレルギーなどが起こることがあります。
また、非常にまれですが、ヒアルロン酸が血流を妨げることで血流障害が起こり、皮膚壊死や視力障害・失明、脳卒中などの重い合併症につながることがあります。
特に鼻横には重要な血管が走っており、その位置や深さには個人差があります。当院では、血管内への誤注入リスクを減らす目的でカニューレを使用し、解剖を理解したうえで慎重に注入しています。
当院ではこれまで、ヒアルロン酸による血流障害を経験していません。
グロースファクターのダウンタイムとリスク
グロースファクターでは、施術後に腫れ、赤み、内出血、痛みなどが出ることがあります。そのほか、左右差、過形成、過度なふくらみ、凹凸、しこり、感染、アレルギーなどが生じる可能性があります。
グロースファクターにはヒアルロン酸のような専用の溶解剤がありません。そのため、不自然にならないように、当院では皮膚の厚みやほうれい線の深さを見ながら、独自の薬剤設計で注入する層や量を決めています。
当院ではこれまで、ほうれい線グロースファクター治療を累計3,000件以上行っておりますが、グロースファクターによる過形成、凹凸、しこり、感染、アレルギーを経験していません。
鼻横のくぼみについてよくある質問
鼻翼基部のくぼみはヒアルロン酸だけでも改善できますか？
はい。鼻翼基部の立体的なくぼみが主な原因であれば、ヒアルロン酸だけで鼻横の影や外側の頬との段差を改善できる場合があります。
一方で、鼻横から続くほうれい線のシワが無表情でも残っていたり、皮膚のハリの低下も目立っていたりする場合には、グロースファクターで治療することがあります。
骨格によるくぼみも注射で改善できますか？
はい。骨格的に鼻翼基部が低い場合でも、ヒアルロン酸でその部分に高さを補うことで、鼻横の影を目立ちにくくできます。
ヒアルロン酸は骨そのものの形を変える治療ではなく、低く見えている部分にボリュームを補い、周囲との高低差をなだらかにする治療です。
グロースファクターとヒアルロン酸は同じ日に受けますか？
当院では、両方の治療が必要な場合はグロースファクターを先に行います。
その経過を見たうえで、まだ鼻横などに立体的なくぼみが残っていれば、必要な部分にヒアルロン酸を追加します。グロースファクターだけで十分に改善していれば、ヒアルロン酸は追加しません。
ヒアルロン酸で小鼻の横が不自然にふくらむことはありますか？
あります。注入する場所や量が適切でなかったり、必要以上の量を入れたりすると、鼻横だけがふくらんで不自然に見えることがあります。
当院では、鼻翼基部と外側の頬・口元との高さのバランスを見ながら注入します。さらに、注入したあとにどれだけ改善したかを確認して、追加する量を決めています。
以前にヒアルロン酸治療を受けたことがある方は、治療した部位や時期も診察時にお知らせください。
歯科矯正後に鼻横のくぼみが目立つことはありますか？
歯科矯正後に、鼻横のくぼみやほうれい線が以前より目立つようになったと感じる方はいらっしゃいます。
その場合も、もともとの骨格、鼻翼基部と頬との高低差、頬の厚み、皮膚のハリの低下やたるみなどを一緒に見ます。矯正前後の写真があれば、見え方の変化を確認する際の参考になります。
矯正治療中の場合は、鼻横や口元の見え方が気になっていることを担当の歯科医にもご相談ください。
鼻横のくぼみはセルフケアで改善できますか？
骨格的に低い鼻翼基部や、鼻翼基部と頬との深い段差を、保湿やマッサージだけで改善することはできません。
保湿や紫外線対策は、皮膚の乾燥やハリの低下を防ぐためには大切です。
一方、当院では、ほうれい線を薄くするための強いマッサージや顔の筋トレはおすすめしていません。強くこするとシミや色素沈着につながることがあり、口元を大きく繰り返し動かすことで、かえってシワが目立つことがあると考えているためです。
ほうれい線のセルフケアについては、セルフケアの記事で詳しく説明しています。
鼻横のくぼみが目立つ理由や治療については、動画でも解説しています。鼻翼基部のくぼみについての解説を見る
医学的参考資料
- Shaw RB Jr, et al. Aging of the facial skeleton: aesthetic implications and rejuvenation strategies. 2011. 顔面骨の加齢変化について。
- Tansatit T, et al. Cadaveric Dissections to Determine Surface Landmarks Locating the Facial Artery for Filler Injections. 2021. 顔面動脈の走行とフィラー注入時の注意について。
- FDA. Dermal Filler Do’s and Don’ts for Wrinkles, Lips and More. フィラー治療に伴う副作用・合併症について。
鼻横のくぼみが気になる方へ
診察では、鼻翼基部が骨格的にどの程度低いのか、外側の頬や口元との高低差、左右差、無表情の時と笑った時の違い、皮膚に残っているほうれい線のシワまで確認します。
「鼻横だけを何とかしたい」という方と、「鼻横から口元まで続くほうれい線全体が気になる」という方では、同じヒアルロン酸治療でも注入する範囲や必要な量が変わります。
以前にヒアルロン酸を入れている方では、そのヒアルロン酸がどこにどの程度残っているのかも確認します。また、すぐに見た目を変えたいのか、無表情でも残るほうれい線のシワも治療したいのかなど、患者さんの状態や希望によって、ヒアルロン酸を行うのか、グロースファクターを行うのか、グロースファクターの経過を見て必要ならヒアルロン酸を追加するのかが変わります。
その状態を実際に診たうえで、治療する範囲や必要な量、治療の順番についてご説明します。
ご予約の時点で、治療を決めていただく必要はありません。まずはカウンセリングのみでも大丈夫です。診察を受けたうえで、一度ご自宅で検討していただいて構いません。
診察では、治療内容だけでなく、必要な量や費用、ダウンタイム、リスクについてもご説明します。
東京・大阪・名古屋の各院でご相談いただけます。
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