ほうれい線治療｜ヒアルロン酸の「限界」と、あなたに合う治療は？

著者：

ほうれい線・シワ治療専門クリニック　
大阪Houreisen美容皮膚科/東京Houreisenスキンクリニック/名古屋Houreisenスキンクリニック
医療法人新月会　医師　齊藤秀明　ドクター紹介はこちら　 

ヒアルロン酸は「正しく使えば強い」

ほうれい線（鼻唇溝）は、表面のシワだけでなく皮膚・脂肪・靭帯・筋肉の動きなど複数要因で目立ちます。

タイプを分けて考えると、原因に合う治療を選びやすくなります。

顔のシワ治療としてヒアルロン酸注入は推奨される一方、血管内への誤注入による皮膚壊死や失明など重篤な合併症も報告されており、十分な注意と説明を受けていただくことが必須です。

「ヒアルロン酸をどれくらい注入するか」より前に、「なぜ目立つか」を先に診断すると、やりすぎずに結果が出ます。

そもそもヒアルロン酸注射とは？

ヒアルロン酸は、もともと私たちの体内に存在する成分で、皮膚や関節、目などに多く含まれています。特に皮膚においては、水分を保持し、ハリや潤いを保つ重要な役割を担っています。

美容医療で使用されるヒアルロン酸製剤は、この体内のヒアルロン酸を主成分として作られており、アレルギー反応のリスクが低い安全性の高い素材です。

ヒアルロン酸の安全性について

ヒアルロン酸の特徴

高い保水力： ヒアルロン酸の高い保水力により、注入部位周辺の肌の水分量が増加し、ふっくらとした潤いとハリが生まれます。これにより、乾燥による小じわも目立たなくなり、肌全体の印象が若々しくなります。

体に注入しても安全性が高い： もともと体内にある成分なので、アレルギーを起こしにくいとされています。

減ってしまった組織の代わりになる：ヒアルロン酸を注射することで、組織の減少によるシワや窪みを改善することができます。

分解・吸収性される： 時間の経過とともに体内で自然に分解・吸収されるため、永久に残るものではありません。また、ヒアルロン酸には溶かすためのヒアルロン酸溶解注射があります。これにより、万が一仕上がりが気に入らなかった場合でも、修正が比較的容易であるというメリットもあります。

ヒアルロン酸注射のメリット・デメリット

ヒアルロン酸注射によるほうれい線治療には、多くのメリットがある一方で、いくつかのデメリットや注意点も存在します。

ヒアルロン酸注射のメリット

即効性が期待できる： 施術直後から効果を実感しやすいのが特徴です。

ダウンタイムが短い： メスを使わないため、腫れや内出血は比較的少なく、日常生活への影響も最小限に抑えられます。メイクも施術当日から可能です。

施術時間が短い： 施術自体は10分～30分程度で終了することが一般的です。（カウンセリング時間を除く）

安全性が高い： アレルギーのリスクが低く、体内で自然に分解されるため、安全性の高い治療法とされています。

修正が可能： 万が一、仕上がりにご満足いただけない場合でも、ヒアルロン酸分解酵素（ヒアルロニダーゼ）を注入することで、修正が可能です。

自然な仕上がり： 経験豊富な医師が適切な量を注入することで、違和感のない自然な仕上がりを目指せます。

ヒアルロン酸注射のデメリット・注意点

効果は永続的ではない： ヒアルロン酸は、約１年～２年程度で吸収されます。効果を持続させるためには定期的な再注入が必要です。（使用する製剤の種類や個人差があります）

内出血や腫れのリスク： 注射針を使用するため、施術後に内出血や腫れ、赤み、痛みが出ることがあります。通常は数日～1週間程度で自然に治まりますが、大切なご予定の前は避けるなど、スケジュールにご注意ください。

しこりや凹凸のリスク： 注入部位にしこりができたり、凹凸が生じたりすることがありますので、症例数・技術力の確かな医師で施術を受ける必要があります。

アレルギーのリスク：稀ですが、ヒアルロン酸注入部位にアレルギーを生じるリスクがあります。

血管閉塞のリスク： 極めてまれですが、ヒアルロン酸が血管に詰まってしまう「血管閉塞」という合併症のリスクがあります。皮膚の壊死、失明などを引き起こす可能性があるため、解剖学を熟知し、手技に長けた医師による施術が不可欠です。当院では、安全性を最優先に考え、細心の注意を払って施術を行っており、数千件を超える症例数の中で、そのような事は起きたことがありません。

施術を受けられない方： 妊娠中・授乳中の方、ヒアルロン酸製剤や麻酔薬にアレルギーのある方、出血しやすい傾向のある方、治療部位に感染症や炎症がある方などは、施術を受けられない場合があります。必ず事前に医師にご相談ください。

ヒアルロン酸注射の副作用について

ヒアルロン酸注入が向かないケース

肌のたるみが強い人

肌のたるみが強い場合、ほうれい線は溝というより“余った皮膚が折れ曲がってできる線”になっています。

この状態でヒアルロン酸を溝に入れても

• たるみ自体は改善されない
• 皮膚の折れ目が残る

といった理由で、思ったほど浅くならないことがあります。

頬が高い、頬の脂肪が多い人

頬の脂肪量が多かったり、頬の位置が高い場合、頬のボリュームによってほうれい線に影が落ちていることがあります。

この場合、ほうれい線自体が深いというより

頬のボリューム差によって“影”が強く見えている状態です。

そのため、溝にヒアルロン酸を入れても

• 影の原因が強すぎる
• 頬との高低差がなかなか変わらない
• ヒアルロン酸だけだと多くの本数が必要となる

といった理由で、見た目の変化が少ないことがあります。

ほうれい線に深くしわが刻まれている人

長年の表情のクセや皮膚の老化により、ほうれい線部分の皮膚に深いシワ（刻まれたシワ）ができている場合があります。

この場合、ヒアルロン酸で溝を持ち上げても

• 皮膚のシワ自体は残る
• 折れジワが消えない

といった理由で、完全に目立たなくするのが難しいことがあります。

ヒアルロン酸以外の選択肢

• 皮膚たるみが強い方
• 頬が高い、頬の脂肪が多い方
• ほうれい線に深くしわが刻まれている方

このような場合、ヒアルロン酸注射だけでより良い結果を求めて注入しすぎると

膨らみすぎる、不自然な仕上がりになる、表情が動かしにくくなる

といった結果になることも考えられます。

このような方はヒアルロン酸注射だけでなく、以下の治療と組み合わせることで、さらなる改善を違和感が出にくく目指すことが出来ます。

グロースファクター

グロースファクターとは、私たちの体内で元々作られれているたんぱく質のことを言い、コラーゲンやエラスチンを作る働きをもちます。

皮膚内側の真皮層にあるコラーゲンやエラスチンには、肌のハリをだす役割がありますが、20歳を過ぎたあたりから急激に減少してしまいます。

ここが加齢・紫外線・乾燥によりダメージを受けると、肌の老化が進み、シワ・たるみが進行し、ほうれい線が目立っていきます。

ですので、そのコラーゲンやエラスチンを正常に組みなおす力のある【グロースファクター】を注入することで、構造が再構築され、ハリやツヤ、弾力を自然にふっくらと改善してくれる効果があります。

グロースファクターは基本的にどのようなタイプのほうれい線でも対応しています。

ほうれい線がまだ薄くても、進行している場合でも、年齢・性別問わず改善することが期待できます。

たくさん症例写真があるので、興味がございましたら、是非ご覧ください。

グロースファクターとは

グロースファクターの症例写真はこちら

糸リフト

糸リフト(スレッドリフト)とは、特殊加工された医療用の溶ける糸を皮下に挿入し、皮膚の内側から引き上げることにより、リフトアップ効果が期待できます。

フェイスリフト (切開リフト)などのメスを入れる大掛かりな手術とは違い、ダウンタイムが短いのでお手軽に受ける事ができる人気の高い施術です。

糸の表面にはトゲのような返し(コグ)がついており、物理的に皮下組織をしっかりと持ち上げ、治療直後よりすぐに効果を実感することができます。

さらに、挿入した糸の刺激で糸の周りを包み込んだ繊維が柱のように残るため、将来的に皮膚がたるみにくくなるとされています。

また、糸を挿入した周囲にコラーゲン組織が大量に増殖することにより、肌の引き締まりやハリツヤなどの肌質改善といった副次的な効果も期待できます。

糸が溶け切ると、リフトアップの効力は無くなりますが、肌の若返り・美肌効果は残ります。

糸リフトは基本的に、たるみや脂肪の影響が強いタイプのほうれい線におすすめです。

こちらもたくさん症例写真があるので、興味がございましたら、是非ご覧ください。

糸リフトとは

糸リフトの症例写真はこちら

実際の症例

皮膚のたるみが強い人

症例　ほうれい線グロースファクター　５０代男性

上の症例の治療内容と経過はこちら。

症例　糸リフト＋ヒアルロン酸　３０代女性

上の症例の治療内容と経過はこちら

皮膚のたるみが強い場合、ヒアルロン酸を多く注入することでその解消を目指すこともできますが、過剰な量の注入は膨らみ過ぎたり、違和感につながってしまう場合もあります。

このようなほうれい線の方はヒアルロン酸だけでなく

1. グロースファクター注射で肌の土台の再生と、しわとハリの改善を行う
   
2. 糸リフトでたるみを引き上げる
3. たるみ解消に高周波（DENSITY）の治療を行う
   
   

これらも組み合わせて治療すると、過剰注入による違和感が防ぐことが出来、なおかつ自然な仕上がりを目指せます。

頬が高い・頬の脂肪が多い人

症例　ほうれい線グロースファクター　５０代女性

上の症例の治療内容と経過はこちら

症例　糸リフト＋ヒアルロン酸　５０代女性

上の症例の治療内容と経過はこちら

頬の脂肪によってほうれい線に影がかかり、溝が深く見える場合、ヒアルロン酸を注入しても効果を感じにくいことがあります。

ヒアルロン酸を追加することで、その解消を目指すこともできますが、顔がのっぺりしてしまったりと、過剰な量の注入は違和感につながることがあります。

このようなほうれい線の方はヒアルロン酸だけでなく

1. グロースファクター注射で肌の土台の再生と、しわとハリの改善を行う
2. 糸リフトや脂肪溶解注射などでほうれい線に乗っかる脂肪の影響を減らす

これらを組み合わせて治療すると、過剰注入による違和感が防ぐことが出来、なおかつ自然な仕上がりを目指せます。

刻まれたシワのようなほうれい線の人

症例　ほうれい線グロースファクター　５０代男性

上の症例の治療内容と経過はこちら

症例　ほうれい線グロースファクター　２０代女性

上の症例の治療内容と経過はこちら

紫外線、乾燥、笑う動作などで、徐々に皮膚にしわが刻まれ、無表情でも残ってしまい、ほうれい線が濃く見えることがあります。

ヒアルロン酸でボリューム不足を解消し、ある程度は改善できます。しかし、完全になくそうとすると過剰な量を注入することになり、違和感につながります。

このようなほうれい線の方はヒアルロン酸だけではなく

1. グロースファクター注射で肌の土台の再生と、しわとハリの改善を行う
2. SUNEKOS、VITARANなどのスキンブースターで肌の育成を行う

これらを組み合わせて治療すると、過剰注入による違和感が防ぐことが出来、なおかつ自然な仕上がりを目指せます。

まとめ｜ヒアルロン酸は「見極め」が重要

ヒアルロン酸注射は、即効性があり、ダウンタイムも少ない非常に優れた治療です。 しかし、すべてのほうれい線に対して最適とは限りません。

特に以下のような場合は注意が必要です。

• 皮膚のたるみが強い
• 頬のボリュームや脂肪の影響が強い
• 皮膚に深くシワが刻まれている

このようなケースでは、ヒアルロン酸単体で無理に改善しようとすると、

• 不自然な膨らみ
• のっぺりとした仕上がり
• 過剰注入による違和感

につながる可能性があります。

そのため当院では、 「ヒアルロン酸を入れるかどうか」ではなく、「その方の構造に合った最適な治療を選択すること」 を最も重要視しています。

当院のほうれい線治療の考え方

ほうれい線は単なる「溝」ではなく、

• 骨格
• 脂肪の位置
• 皮膚の厚みや質
• 加齢による変化

これらが複雑に関係してできています。

そのため当院では、

• グロースファクターによる土台の再生
• ヒアルロン酸によるボリューム補正
• 糸リフトや高周波によるたるみ改善
• スキンブースターによる肌質改善

これらを必要に応じて組み合わせることで、

「やりすぎず、でも確実に変わる」自然な仕上がり を目指しています。

まずはご自身のタイプを知ることが大切です

「ヒアルロン酸で良いのか」 「他の治療が必要なのか」

これは実際に診察しないと正確には判断できません。

当院では、無理な治療のご提案は行わず、 患者様一人ひとりのお顔立ち・状態に合わせて 最適な治療プランをご提案しております。

ほうれい線でお悩みの方は、 ぜひ一度お気軽にご相談ください。

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