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ほうれい線治療で迷っている方へ
結論：ほうれい線そのものを目に見えて改善したい場合、当院ではグロースファクターとヒアルロン酸を軸に考えます
ただし、同じほうれい線でも、皮膚そのものにできたシワ、小鼻横のくぼみ、頬のお肉のたるみ、表情筋の動きでは、合う治療が違います。この記事では、当院が診察で確認していることと、各治療の使い分けを具体的にお伝えします。
調べるほど、何を選べばよいか分からなくなっていませんか？
ほうれい線治療は本当に選択肢が多く、発信する医師やクリニックの立場によっても「一番」の答えが変わります。調べれば調べるほど、何を信じればよいのか分からなくなる方も少なくありません。
ほうれい線の相談では、「一番効くものをお願いします」と言われることがよくあります。しかし、無表情でもほうれい線が残る方と、小鼻の横がくぼんで影になっている方では、効果的な治療が違います。
ここでお伝えするのは、あくまで私個人の考えです。ただ、これまで何千人ものほうれい線を診察し、その方の背景や治療後の経過まで見てきました。治療を選ぶ際の一つの参考にはなると思います。
私が治療を選ぶときに確認している3つのこと
治療法を比べるときは、ほうれい線がどの程度改善するかだけを見ているわけではありません。何がほうれい線を目立たせているのか、治療後いつ頃から効果を実感できるのか、治療にどのような負担があるのか。この3点を確認して治療を選びます。
POINT 01
何がほうれい線を目立たせているか
無表情でもほうれい線が残るのか、鼻横のくぼみが強いのか、頬のお肉がたるんでいるのか、笑った時の表情筋の動きが強いのか。まず、どの原因が大きいかを見極めます。
POINT 02
効果を実感するまでに、どのくらいかかるか
治療によって、直後から変化を実感しやすいものもあれば、数か月かけて徐々に変化するものもあります。大切な予定がある場合は、いつ頃から効果が現れる治療なのかも確認します。
POINT 03
治療に伴う負担はどの程度か
痛み、ダウンタイム、繰り返し治療の必要性、リスク・副作用、持続期間、費用まで比べます。
診察で確認する、ほうれい線を目立たせる4つの要因
ほうれい線は一つの原因だけでできるものではありません。皮膚、骨格、頬のお肉、表情の動きが重なっている方が多いため、当院では無表情と笑顔の両方を見ながら、どの要因が強く関係しているかを確認します。
TYPE 01
無表情でもほうれい線が残る
笑顔をやめてもほうれい線が消えず、ファンデーションがたまりやすいタイプです。皮膚のハリ低下や、ほうれい線にできた折れジワが関係していることがあります。
TYPE 02
小鼻の横がくぼんでいる
鼻横のくぼみや頬との高低差によって、影が濃く見えるタイプです。どの位置にどの程度のくぼみがあるかを確認します。
TYPE 03
頬のお肉が線の上に乗っている
頬の厚みやたるみによって、ほうれい線との段差が強く見えるタイプです。頬のお肉の量だけでなく、下がり方や輪郭も確認します。
TYPE 04
笑った時だけ強く出る
無表情では目立ちにくいのに、笑顔になると上唇が強く上がる、左右差が出るタイプです。真顔だけでなく、笑った時の上唇と頬の動きまで確認します。
実際には、無表情でも残るほうれい線と鼻横のくぼみ、頬のたるみと表情筋の動きなど、複数の原因が重なっている方も珍しくありません。まず影響の大きい原因を治療し、その結果を見て追加治療が必要かどうかを判断します。
ほうれい線の原因を詳しく見る ／ ほうれい線のタイプを詳しく見る
治療ごとに「何が変わるか」を比較
治療ごとに、変えられる部分が違います。皮膚、くぼみ、たるみ、筋肉の動きのどこへ働きかけるのかを比べます。
グロースファクター
ほうれい線を直接治療ヒアルロン酸
ほうれい線を直接治療糸リフト
たるみを治療ボトックス
表情筋を調整HIFU
軽いたるみを治療症例とともに、各治療の役割を詳しく解説します
グロースファクター｜無表情でも残るほうれい線を、自然に長く改善したい方へ
グロースファクターは、ほうれい線部分の真皮へ注射し、コラーゲンやエラスチンの増加を促す治療です。製剤でくぼみを埋めるのとは異なり、ご自身の組織反応によって皮膚にハリや厚みを出し、無表情でも目立つほうれい線を改善していきます。
効果は数か月かけて徐々に現れます。改善の程度と持続期間には個人差があります。
グロースファクターが向いている方
- 無表情でもほうれい線が残っている方
- 笑った後の折れ跡が戻りにくくなった方
- 急な変化より、徐々に自然になじむ仕上がりを希望する方
- 繰り返し頻繁に治療することを避けたい方
- 持続時間の長さを重視している方
メリット
- 皮膚のコラーゲンを増やし、ハリ低下や折れジワへ働きかける
- 徐々に変化するため、自然になじみやすい
- 製剤で形を作るのではなく、ご自身の組織反応を利用する
限界・注意点
- 即効性はない
- 改善の程度には個人差があり、深いシワでは追加治療を検討することがある
- 専用の溶解剤がないため、注入量と注入部位の判断が重要
- 骨格による強い鼻横のくぼみは、残ることがある
当院では、皮膚の状態に合わせて注入量と部位を変えます
ほうれい線の深さや皮膚の厚みを見て、製剤の配合・濃度、注入量・層・範囲を調整します。必要以上に膨らませず、自然になじむ量を見極めます。
治療例｜40代女性
無表情でも残るほうれい線を、グロースファクターで治療
グロースファクターを1回注射し、治療前と1か月後を比較した症例です。1か月後は初期経過として掲載しています。
施術名：ほうれい線グロースファクター注射 ／ 治療回数：1回 ／ 写真：治療前・1か月後 ／ 料金：両側180,000円（税込・麻酔込み） ／ 主なリスク：腫れ、内出血、違和感、左右差、凹凸など。効果や経過には個人差があります。
ヒアルロン酸｜鼻横のくぼみや段差を整えたい方へ
ヒアルロン酸は、ジェル状の製剤を鼻横のくぼみやほうれい線の段差へ注入し、内側から持ち上げる治療です。
小鼻の横のくぼみや頬との段差が強い方では、変化が分かりやすい治療です。製剤の硬さ、注入する層と量を調整でき、必要な場合はヒアルロニダーゼによる溶解も検討できます。
ヒアルロン酸が向いている方
- 小鼻の横のくぼみや、頬との段差が目立つ方
- 結婚式や撮影などに向け、早く見た目を整えたい方
- 必要な場所だけ、少量ずつ形を調整したい方
- 注入量を確認しながら、仕上がりを調整したい方
メリット
- 注入直後から、くぼみや段差の変化を確認しやすい
- 製剤、注入層、量を細かく調整できる
- 必要な場合は溶解を検討できる
限界・注意点
- 時間とともに吸収されるため、再治療が必要になることがある
- 入れすぎると、鼻横のふくらみや不自然さが出ることがある
- 皮膚そのものにできた細いシワは、くぼみを補っても残ることがある
- しこり、凹凸、感染、まれに血流障害などのリスクがある
当院では、入れすぎないことを大切にしています
ほうれい線全体へ一律に注入せず、鼻横のくぼみ、頬との段差、以前に入れたヒアルロン酸の残り方を確認します。当院では国内承認を受けたジュビダームビスタ バイクロスシリーズを使用し、必要な量だけ注入します。
治療例｜ヒアルロン酸
鼻横のくぼみと、ほうれい線の段差を整えた例
ヒアルロン酸を両側のほうれい線へ注入した症例です。写真では治療前と注入20分後を比較できます。
施術名：ほうれい線ヒアルロン酸注入 ／ 使用量：両側1cc ／ 写真：治療前・注入20分後 ／ 当院料金：1本77,000円、2本目以降は1本69,800円（税込） ／ 主なリスク：痛み、腫れ、内出血、違和感、左右差、硬さ・しこり、感染、アレルギー、まれに血流障害など。効果や経過には個人差があります。
糸リフト｜頬のお肉のたるみや輪郭を整えたい方へ
糸リフトは、コグの付いた吸収糸を皮下へ挿入し、頬のお肉を物理的に引き上げる治療です。施術直後からリフト感を確認しやすく、当院では主にフェイスラインや口横のもたつき、頬のたるみを整えるために用いています。
頬のお肉がほうれい線の上へ大きく乗っている場合は、影が軽くなることがあります。ただし、皮膚そのものにできたシワや鼻横のくぼみを直接治すものではありません。当院では、頬のたるみが強い方に補助的に用います。
糸リフトが向いている可能性がある方
- 頬のお肉が下がり、ほうれい線の上へかぶさっている方
- 口横のもたつきやマリオネットラインも気になる方
- ほうれい線だけでなく、輪郭全体を整えたい方
- 切開をせずに、施術直後のリフト感を求める方
当院では、糸リフトだけですべてを仕上げようとしません
頬のたるみは糸で引き上げ、鼻横のくぼみはヒアルロン酸で補うというように、役割を分けることがあります。糸の本数を増やす前に、残っているほうれい線に、たるみとくぼみのどちらが強く関係しているかを確認します。
治療例｜50代女性
口横のもたつきと輪郭を、糸リフトで整えた例
下がっていた頬のお肉を中顔面側へ移動させ、頬こけと口横のもたつき、輪郭の左右差を整えた症例です。写真は治療前と施術直後の比較です。
施術名：糸リフト ／ 写真：治療前・施術直後 ／ 当院料金：PCL 1本22,000円、PLCL 1本27,000円（税込。本数により総額が変わります） ／ 主なリスク：腫れ、内出血、痛み、圧痛、一時的な引きつれ・くぼみ、左右差、感染など。効果や経過には個人差があります。
組み合わせ例｜60代女性・糸リフト＋ヒアルロン酸
たるみとくぼみを、別々に治療した例
この症例では、糸リフトで頬と輪郭を引き上げ、残るほうれい線やマリオネットラインのくぼみをヒアルロン酸で整えています。特に左側のマリオネットラインが強い左右差も見ながら、注入量を調整しています。
一つの治療だけで無理に仕上げず、たるみとくぼみを分けて考える方法です。すべての方に組み合わせが必要なわけではありません。
施術名：糸リフト＋ヒアルロン酸 ／ 写真：治療前・施術直後 ／ 当院料金：糸リフトは1本22,000円または27,000円、ヒアルロン酸は1本77,000円（税込。使用本数により総額が変わります） ／ 主なリスク：腫れ、内出血、痛み、引きつれ、左右差、感染、ふくらみ・凹凸、まれに血流障害など。
ボトックス｜笑った時のほうれい線に、筋肉の動きが強く関係する方へ
ボトックスは、表情筋の動きを一定期間弱める注射です。ほうれい線では、笑った時に上唇が強く上がる、歯ぐきが見える、左右で口元の動きが違うといった方に限って検討します。
無表情でも目立つほうれい線や鼻横のくぼみ、頬のお肉のたるみを治す注射ではありません。適応のない方へ注射すると、ほうれい線が少し軽くなっても、笑顔が不自然に感じられることがあります。そのため、当院では無表情だけでなく、笑った時の上唇と頬の動きまで確認して判断します。
ボトックスを検討することがある方
- 無表情では浅いのに、笑った時だけほうれい線が強く出る方
- 笑うと上唇が強く上がり、歯ぐきが見える方
- 笑顔の時に、ほうれい線や口元の左右差が目立つ方
- 無表情でも残るほうれい線を治療しても、笑った時のほうれい線が強く残る方
組み合わせ例｜グロースファクター＋ボトックス
無表情時のシワと、笑った時の動きを分けて治療した例
無表情でも目立つほうれい線にはグロースファクター、笑った時にほうれい線を強くする筋肉の動きにはボトックスを用いた40代女性の症例です。
写真は治療前と1か月後です。グロースファクターの変化はまだ途中ですが、平常時と笑顔時の両方を比較することで、それぞれの治療が担う役割が分かります。
施術名：ほうれい線グロースファクター＋ボトックス ／ 写真：治療前・1か月後 ／ 当院料金：グロースファクター両側180,000円、ほうれい線ボトックス両側13,000円（税込） ／ 主なリスク：腫れ、内出血、違和感、左右差、凹凸、笑顔の違和感など。効果や経過には個人差があります。
HIFU｜たるみ予防とフェイスラインの引き締めをしたい方へ
HIFUは、集束させた超音波の熱を皮膚の深い層へ届け、組織の引き締めを図る治療です。たるみ予防、フェイスラインの引き締め、軽度のもたつき改善に向いています。
ただし、無表情でも目立つほうれい線や鼻横のくぼみを直接治すものではありません。当院では、ほうれい線そのものの改善だけを目的にHIFUを選ぶことは多くありません。
HIFUが向いている可能性がある方
- ほうれい線よりも、フェイスラインのもたつきが気になる方
- 頬やあご下の軽度のたるみを引き締めたい方
- 将来のたるみ予防も考えたい方
- 注射や糸に抵抗があり、まず照射治療を検討したい方
当院のHIFUに対する考え方
当院では全院でウルトラセルZiを使用し、頬の脂肪量、顔立ち、こけやすい位置を見ながら照射範囲と出力を決めます。顔全体へ一律に強く照射するのではなく、必要な部分を引き締め、脂肪を減らしたくない部分は避けることを大切にしています。
治療例｜HIFU
頬のもたつきとフェイスラインを治療した例
HIFUは、ほうれい線の溝を直接埋めるのではなく、頬や口周りのもたつきを引き締める目的で使用します。写真は治療前と4か月後の比較です。
施術名：HIFU（ウルトラセルZi） ／ 写真：治療前・4か月後 ／ 当院料金：頬54,800円、頬＋あご下69,800円（税込） ／ 主なリスク：赤み、腫れ、むくみ、乾燥、熱感、圧痛、まれに熱傷・水疱・感覚変化・意図しない脂肪減少など。効果や経過には個人差があります。
セルフケアでできることと、逆効果になりうること
保湿によって、乾燥で目立つ細かなシワが和らぐことはあります。一方、無表情でも残るほうれい線、小鼻の横のくぼみ、頬のたるみによる段差を、化粧品だけで大きく改善するのは難しいです。
表情筋トレーニング
「ほうれい線の原因はたるみだから、表情筋を鍛えればよい」と考える方も多いのですが、当院ではほうれい線対策として強い顔トレをおすすめしていません。
実際、表情筋トレーニングを続けた結果、かえってほうれい線が目立つようになった患者さんを何度も診てきました。顔の筋肉を強く動かすたびに皮膚にも折れ目が入り、それが繰り返されると、無表情でも線が残りやすくなることがあります。特にジムのインストラクターや接客業など、普段から表情をよく使う方は注意が必要です。
一方、ボトックスは表情筋の動きを一定期間弱めることで、笑った時のほうれい線を抑える治療です。ただし、ほうれい線では適応のある方が一部に限られます。
体の筋力トレーニングは別です
ここで注意しているのは、顔の表情筋を繰り返し強く動かすトレーニングです。体の筋力トレーニングまで控える必要はありません。
運動習慣のない中年女性56人を解析した16週間・週2回の小規模研究では、有酸素運動と全身の筋力トレーニングのどちらでも頬の皮膚弾力と真皮上層の状態が改善し、筋力トレーニング群では真皮の厚みにも改善傾向が報告されています。ただし、ほうれい線そのものが改善するかを調べた研究ではないため、「筋トレでほうれい線が消える」という意味ではありません。
顔のマッサージ
正しく行えば、血行やリンパの流れが一時的によくなり、むくみがすっきりすることはあります。ただし、痛いほど押す、皮膚を強く引っ張る、長時間こすると、シミ・シワ・たるみを悪化させることがあります。やりすぎには注意してください。
クリーム・保湿・紫外線対策
保湿と紫外線対策は、乾燥による小ジワや紫外線による皮膚老化を防ぐために大切です。日中は日焼け止めを使い、洗顔やスキンケアでは摩擦を避けましょう。
生活習慣
生活習慣を整えるだけで、すでに深くなったほうれい線が消えるわけではありません。ただ、皮膚の健康を保つために、次の点は大切です。
- 睡眠：睡眠中は、日中に受けた皮膚ダメージの修復にも関わる成長ホルモンが分泌されます。寝不足が続くと、肌が回復する時間も不足しやすくなります。
- 喫煙：喫煙は血流や皮膚の状態に悪影響を与え、シワ・たるみ・くすみを進める要因になります。
- ストレス：ストレスが続くと、生活リズムが乱れるだけでなく、酸化ストレスも増えます。原因をすぐに変えられない時は、運動や趣味などで回復する時間を作ることも大切です。
- 糖質の摂りすぎ：糖質の多い食生活が続くと、たんぱく質との糖化反応によってAGEs（終末糖化産物）が増え、皮膚の老化につながります。極端に控えるのではなく、偏りのない食事を心がけてください。
セルフケアで改善しにくいほうれい線
無表情でもほうれい線が残る、小鼻の横がくぼんでいる、頬のお肉がほうれい線の上に乗っている場合は、保湿だけで大きく改善するのは難しいです。治療を受けるかどうかは別として、一度診察で主な原因を確認すると、セルフケアでできる範囲と治療の選択肢が分かります。
そのほかのほうれい線治療
ほうれい線に用いられることがある治療には、次のようなものもあります。
スネコス
非架橋ヒアルロン酸とアミノ酸を注射し、皮膚のハリや細かなシワを改善する治療です。目元や額の小ジワには向いていますが、深いほうれい線に対しては効果が乏しいです。
リジュラン・リズネ
ポリヌクレオチド（PN）を主成分とする肌育注射で、肌のハリや細かなシワの改善に用います。ボリュームを補う治療ではないため、深いほうれい線に対しては効果が乏しいです。
脂肪注入
ご自身の脂肪を採取し、くぼみへ移植してボリュームを補う方法です。定着すれば長く残る可能性がありますが、口元はよく動くため、ほうれい線では希望した量が定着しにくいことがあります。脂肪を採取した部位にも腫れや内出血などの負担が生じ、しこりや凹凸にも注意が必要です。
PRP
ご自身の血液から血小板を多く含む成分を取り出して注入する治療です。皮膚のハリや細かなシワには用いられますが、PRPだけで深いほうれい線を大きく改善するのは難しいです。bFGFを加える方法はPRP単独とは異なる治療で、施設によって配合や注入方法が異なります。しこりや凹凸が生じる可能性にも注意が必要です。
貴族手術・貴族フィラー
小鼻の付け根が骨格的にくぼんでいる方では、シリコンや軟骨を用いる貴族手術が選択肢になることがあります。長期的な変化を期待できる一方、手術のダウンタイム、費用、感染などの負担があります。当院では切開手術ではなく、適応を確認したうえでヒアルロン酸による貴族フィラーを検討しますが、ヒアルロン酸特有の血流障害リスクがあります。どちらも、口元まで伸びたほうれい線や、皮膚にできた細かなシワまで治す方法ではありません。
真皮線維芽細胞移植
耳の後ろなどから皮膚を採取し、線維芽細胞を培養して移植する方法です。自家細胞を使用し、効果が2〜3年ほど続くことがあります。ただし、採取・培養・複数回の通院が必要で、費用も高額になりやすく、状態によっては再治療も必要です。効果の現れ方には個人差があり、即効性を求める治療ではありません。
料金・効果・持続・リスクまで見て治療を決めます
治療費は、薬剤量、糸の本数、照射範囲に加え、1回の治療でどのくらい効果が続くかによって変わります。診察では、期待できる変化とともに、必要量、総額、持続の目安、追加治療の可能性をご説明します。
※すべて税込・2026年9月5日現在の当院料金です。料金は変更されることがあります。治療前に、診察代・麻酔代・薬剤代などを含む総額をご確認ください。
主な副作用・注意点
- 注射治療：痛み、赤み、腫れ、内出血、違和感、左右差、凹凸、感染などが起こることがあります。
- グロースファクター：改善の程度には個人差があり、専用の溶解剤はありません。注入量と部位の判断が重要です。
- ヒアルロン酸：ふくらみやしこり、アレルギー、感染のほか、まれに血流障害が起こることがあります。
- 糸リフト：腫れ、内出血、痛み、引きつれ、くぼみ、左右差、感染などが起こることがあります。
- ボトックス：効き方によって、笑顔の違和感、上唇の動かしにくさ、左右差が出ることがあります。
- HIFU：赤み、むくみ、乾燥、熱感、圧痛のほか、まれに熱傷、しびれ、意図しない脂肪減少などが起こることがあります。
当院では、最初から治療名を決めてもらう必要はありません
「一番効果的な治療を知りたいけれど、何を選べばよいか分からない」という状態で受診していただいて大丈夫です。無表情と笑顔の両方を見て、無表情でも残るほうれい線、小鼻の横のくぼみ、頬のお肉、表情筋の動きのどれが強く関係しているかを確認します。
診察で、治療後の変化と総額までお伝えします
即効性、自然さ、持続、ダウンタイム、費用のうち、何を優先したいかを伺います。そのうえで、期待できる変化、限界、リスク、必要量、持続の目安、総額をご説明します。説明と見積もりを聞いてから、治療を受けるかどうかをお考えいただけます。
この記事のまとめ
一番効果的な方法は、皮膚そのもののシワを改善したいのか、鼻横のくぼみを整えたいのか、頬のたるみも気になっているのかによって変わります。当院では、まず一番気になっている部分に合う治療を行い、必要があれば補助的な治療を組み合わせます。セルフケアは肌の状態を保つためには大切ですが、すでにできたほうれい線を薄くする治療の代わりにはなりません。
よくあるご質問
ほうれい線に一番効果的な治療は何ですか？
当院では、ほうれい線そのものを治療する場合は、グロースファクターまたはヒアルロン酸を中心に考えます。糸リフト、ボトックス、HIFUは、頬のたるみや表情筋の動きなどが関係している方に、補助的に組み合わせる治療です。
グロースファクターとヒアルロン酸は、どちらを先に受けますか？
当院では、グロースファクターとヒアルロン酸の両方が必要な場合は、先にグロースファクターを行います。その経過を見て、鼻横などにくぼみが残っていれば、必要な部分にヒアルロン酸を追加します。鼻横のくぼみが主なお悩みで、ヒアルロン酸だけで治療する場合もあります。
HIFUだけでほうれい線は改善しますか？
正直なところ、HIFUだけでほうれい線をはっきり改善するのは難しいです。HIFUは、たるみ予防、フェイスラインの引き締め、軽度のもたつき改善を目的とする治療で、ほうれい線そのものを治療するものではありません。
セルフケアだけでほうれい線は薄くなりますか？
保湿で乾燥による小ジワが和らぐことはありますが、セルフケアで、すでにできたほうれい線そのものを薄くするのは難しいです。強い表情筋トレーニングや、皮膚を強くこするマッサージは、かえってほうれい線を目立たせることがあります。
治療を決めていなくても相談できますか？
はい。治療名を決めずにご相談いただいて大丈夫です。無表情と笑顔の両方を見て、無表情でも残るほうれい線、小鼻の横のくぼみ、頬のお肉、笑った時の動きのどれが強く関係しているかを確認し、期待できる変化、限界、リスク、持続、費用をご説明します。説明と見積もりを聞いてから、治療を受けるかどうかをお考えいただけます。
自分のほうれい線に、どの治療が合うか知りたい方へ
何がほうれい線を目立たせているかを診察で確認し、「早く整えたい」「周囲に気づかれにくい自然な仕上がりにしたい」「長く持たせたい」といったご希望を伺ったうえで、必要な治療だけをご説明します。写真を添えたメール相談からでも、来院カウンセリングからでも始められます。
当院では、無理なアップセルや不要な治療を勧めません。治療内容、注意点、必要量、持続の目安、総額をお伝えしたうえで、受けるかどうかをお考えいただけます。
この記事で参考にした医学文献・公的資料
- Anatomy-based assessment and treatment of the nasolabial fold
- Hyaluronic acid filler for nasolabial folds: randomized clinical trial
- Microfocused ultrasound for facial rejuvenation: systematic review
- 糸リフトの安全性・合併症に関する系統的レビュー
- Platelet-rich plasma and nasolabial-fold severity: randomized trial
- Resistance training rejuvenates aging skin by reducing circulating inflammatory factors and enhancing dermal extracellular matrices
- PMDA：ボトックスビスタ添付文書
- PMDA：医薬品副作用被害救済制度の対象除外医薬品等
- 厚生労働省：医療広告規制におけるウェブサイト等の事例解説書（第4版）
03-6434-7678